На сегодняшний момент многие заболевания, которые в предыдущие эпохи считались неизлечимыми, успешно лечатся: их симптомы известны специалистам, диагностика не представляет серьезной проблемы, а назначаемые лекарственные средства признаны эффективными. К сожалению, антифосфолипидный синдром не относится к числу подобных болезней, врачам еще не до конца ясен алгоритм борьбы с этим заболеванием.
Антифосфолипидный синдром (АФС) - это такое состояние организма, при котором иммунная система человека ни с того ни с сего начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, рассматривая последние как источник опасности. Это очень серьезное заболевание, которое затрагивает множество внутренних органов, нарушает работу кровеносной и других систем, способствует образованию тромбов. Более того, из-за АФС многие беременные женщины не могут выносить плод.
Заметим, что АФС редко диагностируется у мужчин (примерно в 6-7 раз реже, чем у женщин), однако пока что ученые не могут сказать, с чем это связано. У детей и подростков АФС также может проявиться, но у молодых девушек и более зрелых женщин это заболевание встречается повсеместно.
Причины развития заболевания и факторы риска
К сожалению, на сегодняшний день специалисты не могут ответить на вопрос, что конкретно вызывает АФС в человеческом организме. Кто-то считает, что АФС развивается самостоятельно, в зависимости от наследственных генетических факторов, другие обусловливают наличие подобного отклонения следующими приобретенными факторами:
- аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка или васкулиты);
- злокачественные образования;
- поражения мелких кровеносных сосудов;
- различные инфекционные заболевания;
- длительный прием лекарственных средств.
Кроме того, риск возникновения АФС увеличивается, если человек часто принимает алкоголь, курит, у него наблюдается повышенное артериальное давление, а холестерин превышает все допустимые нормы. Люди, перенесшие тяжелые хирургические операции часто также подвергаются опасности появления этого синдрома. Наконец, для беременных женщин АФС очень опасен, так как он может привести к смерти плода.
Симптомы антифосфолипидного синдрома
АФС - настоящий «синдром-загадка», так как в большинстве случаев его клинические проявления сильно варьируются. Отдельно взятые симптомы сами по себе не указывают на АФС, поэтому врачи рассматривают их в комплексе. Назовем эти симптомы.
1. Образование венозных и артериальных тромбозов
На верхних и нижних конечностях четко просматривается рисунок кровеносных сосудов. Тромбы могут отрываться и попадать в легкие (возникновение тромбоэмболии легочной артерии). Человек чувствует сильную одышку, его мучает кашель, наблюдается боль в груди. Кроме того, в легочной артерии может резко повыситься давление. В случае артериального тромбоза сердца человеку грозит инфаркт, а при тромбозе головного мозга — инсульт.
2. Выкидыши и вынужденное прерывание беременности
В случае обнаружения у беременной женщины АФС в большинстве случаев беременность прерывают. Женщина не может выносить ребенка, так как уровень свертываемости крови резко повышается и начинается тромбоз сосудов плаценты. Возможны и другие осложнения беременности.
3. Неврологические проявления
Нередко поражается центральная нервная система, у пациента наблюдаются психические расстройства, мучительные головные боли, прогрессирующее слабоумие. Резко падает зрение, повреждаются органы слуха. Больной часто теряет сознание, его мучают судороги нижних конечностей.
4. Кожные высыпания
У некоторых пациентов на теле обнаруживается красная сыпь. В большинстве случаев сыпь локализуется на запястьях и коленных чашечках.
5. Сердечно-сосудистые заболевания
Помимо высокого риска возникновения инфаркта миокарда, при АФС наблюдается учащение сердечного ритма, поражаются сердечные клапаны, формируются тромбы в сердечной полости.
6. Нарушение системы кровообращения
Сердечный клапан перестает нормально функционировать, при АФС он больше не способен выполнять регулирующую функцию: раньше он пропускал кровь только в одном направлении, а теперь — в оба, вследствие чего происходит регургитация. Состав крови меняется, уровень тромбоцитов уменьшается. Гемоглобин также падает, вследствие чего человек чувствует постоянную слабость, тошноту, головокружение.
7. Поражение желудочно-кишечного тракта
Возможно появление язвы желудка, внутренние желудочные кровотечения, а также инфаркт селезенки и расстройство стула.
8. Заболевания почек и печени
У больного наблюдается почечная недостаточность, отеки, тромбоз почечной артерии, сопровождающийся сильными болями в области поясницы. При поражении печени нарушается процесс оттока крови, жидкость начинает скапливаться в брюшной полости.
9. Изменение в костной ткани
Остеопороз, нарушение костной структуры, хрупкость костей и нарушение движения. Характерные боли в мышцах и суставах, возможна частичная атрофия мышц, которые расположены в непосредственной близости от очага поражения.
10. Поражение кожи
На коже, помимо сыпи, могут возникать язвочки и подкожные кровоизлияния. Кожа приобретает неестественный белесый оттенок.
АФС при беременности
Данный синдром очень трудно диагностировать, поэтому часто беременные женщины даже не подозревают, что именно мешает им родить здорового и крепкого малыша. Если у женщины, которая планирует беременность, подтверждён АФС, ей назначаются специальные глюкокортикоидные препараты, пациентка находится под наблюдением своего врача. Если же АФС был обнаружен у женщины, которая уже вынашивает плод, ей рекомендуется лечь в больницу, так как высок риск возникновения внезапных осложнений.
Но даже врачи не могут гарантировать, что в случае наличия АФС с роженицей и ребенком ничего не случится: в 40% случаев плод гибнет внутри утробы матери. Тромбы закупоривают сосуды, посредством которых плоду доставляются питательные вещества и кислород, и ребенок умирает. У матери же АФС может вызвать отслойку плаценты — состояние, требующее незамедлительного врачебного вмешательства.
Диагностика заболевания
Для постановки правильного диагноза нужно будет не раз посетить врача и сдать множество анализов. В первую очередь врач просматривает историю болезни, выявляет хронические гинекологические проблемы, если таковые имеются. Затем следует очередь лабораторного обследования, включающего в себя анализ крови на маркеры АФС, а также общий анализ крови и анализ крови на гемостаз.
Кроме того, в обязательном порядке пациенту делаются УЗИ, МРТ и КТГ(кардиотография), позволяющие выявить возможные патологии внутренних органов. Обращается внимание на наследственные заболевания.
Если у вас обнаружено какое-либо аутоиммунное заболевание, лучше всего сдать анализ на наличие АФС, так как риски наличия данного синдрома слишком высоки. Не стесняйтесь незамедлительно обращаться к врачу, если у вас внезапно сильно вздулись вены, чувствуется боль и отечность в конечностях. При ярко выраженной одышке имеет место легочный тромбоз, который требует срочного врачебного вмешательства. Кроме того, если у беременной женщины на раннем сроке беременности наблюдаются вагинальные кровотечения, ей также нужно обратиться в женскую консультацию, так как подобное состояние часто говорит об угрозе выкидыша.
Лечение АФС
При диагностировании данного заболевания врач в первую очередь назначает лекарственные средства, призванные уменьшить склонность в образованию тромбов — антикоагулянты. Среди них можно назвать варфарин, гепарин, ацетилсалициловую кислоту. Помимо антикоагулянтов прописываются различные препараты, разжижающие кровь, а также гормоны-глюкокортикостероиды. Беременным женщинам не подходят многие лекарственные препараты, назначаемые другим пациентам, поэтому будущим мамам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Без одобрения врача прием каких бы то ни было лекарств строго запрещен.
Профилактика АФС
В профилактических целях пациенты могут следовать следующим советам:
- бросить курить;
- стараться уменьшить уровень холестерина в крови;
- придерживаться правильного сбалансированного питания;
- с целью уменьшения возможности заражения каким-либо инфекционным заболеванием следить за состоянием предметов личной гигиены, избегать травмирования и повреждения кожных покровов, аккуратно обращаться с острыми предметами;
- подобрать подходящую для себя зубную щетку, чтобы исключить возможность повреждения десны.
Если вы подозреваете, что вы страдаете антифосфолипидным синдромом, срочно обратитесь к врачу-ревматологу, чтобы он поставил вам правильный диагноз, так как данное заболевание опасно для жизни: тромбоз нередко приводит к отказу того или иного жизненно важного органа и летальному исходу.
Автор: Чванова Яна
