Легочная гипертензия — результат постепенного закрытия просвета сосудов легких, из-за чего растет давление в сосудах легких и страдает насосная функция правых камер сердца.
Общая информация
Легочная гипертензия чаще всего является осложнением у больных ишемической болезнью сердца, пороками, воспалительными заболеваниями миокарда. Повышенное давление в легочной артерии — это основное осложнение, а также причина смерти больных с врожденным порокам сердца, которым по каким-либо причинам было отказано в хирургическом лечении. Но легочная гипертензия может возникнуть и у больных, прооперированных по поводу врожденного порока сердца. Заболевание осложняет тяжелые поражения печени с развитием цирроза. Кроме этого, заболевание может настигнуть и зараженных ВИЧ-инфекцией, а также страдающих гематологическими заболеваниями.
Среди причин развития легочной гипертензии особое место занимает хроническая обструктивная болезнь легких и самый частый ее вариант — хронический бронхит, который возникает 90% курящих.
Согласно статистике развитию легочной гипертензии больше всего подвержены молодые женщины от 20 до 40 лет. У мужчин заболевание встречается гораздо реже.
Классы легочной гипертензии
Первый класс - больные, испытывающие дискомфорт во время физической активности при высоких нагрузках.
Второй класс - больные, ощущающие себя комфортно в покое, но при умеренной физической нагрузке появляется одышка, слабость, боли в грудной клетке или головокружение.
Третий класс - больные, у которых даже бытовые нагрузки вызывают появление жалоб, указанных выше.
Четвертый класс - больные не способны на физическую нагрузку, и даже в состоянии покоя возможно присутствие слабости и одышки.
Симптомы
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- одышка при физической нагрузке;
- дискомфорт в левой половине грудной клетки;
- сжимающие боли за грудиной при физической нагрузке;
- обмороки;
- отек ног и наличие жидкости в брюшной полости.
Прогноз и профилактика
Прогноз на выздоровление при развившейся легочной гипертензии зависит от первопричины и уровня давления в легочной артерии. Чем выше и устойчивее давление, тем хуже прогноз. В худшем случае значительная часть больных умирает в течение 5 лет. Так же неблагоприятный характер носит первичная легочная гипертензия.
Профилактические меры заключаются в раннем выявлении и активном лечении патологий, приводящих к легочной гипертензии.
Лечение
Главной целью в лечении легочной гипертензии является ликвидация причины понижения кровяного давления в легочной артерии и профилактика образования тромбов в сосудах легких. В крайне тяжелых случаях проводится трансплантация легких и сердца, но данная операция крайне дорогостоящая, и обусловлена сложностью с донорскими органами.
