Бесплатный вебинар
«Методы клинической медицины для лечения цистита»
25 ноября в 16-00 (МСК)
Записаться Нет, спасибо

Сыпной тиф

Сыпной тиф — это острая инфекционная болезнь, вызванная неподвижным внутриклеточным паразитом, передающаяся через фекалии вшей.

Общая информация

Возбудителем инфекции является риккетсия Провачека — грамотрицательный внутриклеточный паразит. Он длительно сохраняется в окружающей среде в высушенном состоянии (на нательном и постельном белье, в фекалиях вшей).

Заражение происходит через мелкие царапины на коже (при расчесывании места укуса), через 5-15 минут возбудитель проникает в кровь. Риккетсии размножаются внутриклеточно в эндотелии сосудов. В итоге клетки набухают, лопаются и высвобождающиеся при этом риккетсии поражают новые клетки.

Главное формой поражения сосудов — это бородавчатый эндокардит. Воспаление может захватить всю толщину сосудистой стенки с некрозом стенки сосуда (сегментарным или круговым), что может спровоцировать закупорку сосуда тромбом. В случае тяжелого хода болезни преобладают некротические изменения, при легком течении — пролиферативные. С таким поражением сосудов связаны не только нарушения центральной нервной системы, но и изменения кожных покровов (экзантема, гиперемия), слизистых оболочек, тромбоэмболические осложнения и др.

После перенесенного сыпного тифа иммунитет довольно прочный и длительный.

Симптомы

Инкубационный период составляет 10-14 дней. Начало характеризуется ознобом, лихорадкой, сильной головной болью, болями в спине. Через несколько дней в области живота на коже появляется пятнистая розовая сыпь. Сознание пациента заторможено (возможна кома), больные дезориентированы в пространстве и во времени, речь их тороплива и часто бессвязна. Температура держится около 40° C и резко снижается примерно через 14 дней.

Осложнения

Инфекция богата на различные осложнения, такие как тромбоэмболия легочных артерий, тромбофлебит, миокардит, кровоизлияние в мозг. Локализация в ЦНС может спровоцировать психоз, полирадикулоневрит. Присоединение какой-либо вторичной бактериальной инфекции может вызвать развитие отита, пневмонии, паротита и др.

Профилактика

Это прежде всего борьба с педикулезом (вшивостью), изоляция и госпитализация зараженных, ранняя диагностика. Необходима санитарная обработка больных в приемном покое стационара и дезинсекция одежды.

Лечение

Лечение проводится в стационаре, как правило, антибиотиками. По показаниям назначают сердечнососудистые препараты, жаропонижающие и болеутоляющие.

Больной доложен находиться всегда под присмотром, особенно ночью, так как у него внезапно может появиться сильное возбуждение, он может выскочить из постели, начать бегать, выпрыгнуть из окна.

Иммунитет при сыпном тифе нестерильный. Возбудитель может пережидать в лимфатической системе годами, а при снижении иммунитета может развиться болезнь Брилла (повторный сыпной тиф), характеризующийся доброкачественным течением болезни. Но если присутствует педикулез, то больные болезнью Брилла могут быть источником возбудителя инфекции, то есть заразны.

Рейтинг темы
Рейтинг статьи
Просмотров: 11031
Подписка на новости портала

Травы при Сыпном тифе

Интересное по теме

Комментарии