Неврит лицевого нерва, или синдром Белла - это воспаление одной из пар нервов, при котором больной не может полностью владеть своим лицом, его мимические мышцы отказываются выполнять команды, что приводит к появлению полной или частичной лицевой асимметрии.
Данный недуг является достаточно распространенным заболеванием. Медицинская статистика утверждает, что каждый год около двадцати пяти тысяч человек из ста тысяч переносят неврит лицевого нерва, причем эта болезнь наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Обострение неврита лицевого нерва приходится на позднюю осень, зиму и раннюю весну.
Лицевой нерв поражается чаще других нервов, т. к. он проходит в узком костном канале, где даже незначительный воспалительный процесс может привести к нарушению кровоснабжения тканей и дальнейшему перекосу лица. В большинстве случаев пациенты страдают асимметрией правой или левой сторон, однако иногда у больного наблюдается воспаление нерва сразу с двух сторон, т. е. у него диагностируют полную асимметрию лица.
Причины возникновения недуга
К сожалению, врачи чаще всего не могут установить причину, которая привела к воспалению лицевого нерва. В основном все сводится к переохлаждению и негативному внешнему воздействию окружающей среды. Однако специалисты называют и другие факторы, способные вызвать неврит лицевого нерва:
- инфекционное или вирусное заболевание;
- вирус герпеса, который может вызвать отек и воспаление лицевого нерва;
- повышенное артериальное давление;
- тяжелая травма черепа или трещина, перелом челюсти;
- нарушение метаболизма;
- снижение защитной функции организма;
- заболевания ЛОР-органов: отит, ринит, гайморит, синусит и проч.;
- злокачественная опухоль мозга;
- сахарный диабет;
- проблемы с суставами и сосудами;
- стрессы и частые нервные потрясения;
- злоупотребление алкоголем;
- беременность, при которой в организме будущей мамы могут произойти серьезные гормональные изменения, затрагивающие нервную систему.
Классификация
Принято различать первичный неврит лицевого нерва, который возникает сам по себе, например, при беременности или из-за чрезмерного нервного напряжения или затяжной депрессии, и вторичный неврит, развивающийся у пациентов в качестве «дополнения» к основной болезни. Как правило, при вторичном неврите лицевого нерва больной длительное время страдает некоторым недугом, к которому «примешивается» неврит. К заболеваниям, вызывающим подобные осложнения, относят:
- отит среднего уха;
- боррелиоз;
- синдром Ханта;
- вирус герпеса;
- эпидемический паротит («свинка»);
- синдром Мелькерсона-Розенталя.
Симптомы неврита лицевого нерва
Данное заболевание набирает обороты постепенно. Сперва человек чувствует ноющую боль позади ушей, через несколько дней появляется незначительный перекос лица, возникает воспаление лицевого нерва. Лицо становится асимметричным, больной не может управлять мимическими мышцами, они больше не воспринимают команды мозга. При этом нередко опускается уголок рта, веки перестают смыкаться, приподнимается бровь, на лбу пролегает глубокая морщина. Даже во сне больной не в состоянии полностью закрыть глаза, между нижним и верхним веками остается белая полоска склеры.
Больной испытывает затруднения во время еды. Ему трудно пить, есть суп и употреблять другие жидкие блюда, т. к. жидкая пища выливается из несмыкающегося уголка рта. Пациент не может смеяться, во время разговора асимметрия проявляется в большей степени. Неврит лицевого нерва заставляет человека стесняться своей внешности.
Пациент постоянно прикусывает себе щеку, т. к. ее мышцы также перестают воспринимать сигналы, которые подает мозг. Наблюдается повышенное слюноотделение. Больному все время хочется пить, он страдает от жажды. Из-за того, что ротовая полость находится в незамкнутом состоянии, во рту пересыхает, речь становится невнятной, ее трудно понять окружающим. Нарушается артикуляция, пациент не может воспроизводить некоторые согласные звуки (например, звук «б», «в» и т. д.). Передняя треть языка теряет свою вкусовую чувствительность, т. е. человек может воспринимать вкус еды только другими частями языка.
Иногда пациенты жалуются на повышенное слезотечение во время приема пищи. Такое явление возникает из-за нарушения оттока слез: слезы не уходят в слезный канал, а стекают по щекам. Наконец, у некоторых больных наблюдается гиперчувствительность уха: им кажется, что в комнате говорят на повышенных тонах, хотя все переговариваются шепотом. Данный симптом объясняется воспалением лицевого нерва в области висков возле слуховых рецепторов.
Врачи подчеркивают, что симптоматика может различаться в зависимости от того, в каком место возникло воспаление лицевого нерва. У некоторых пациентов не наблюдается болевых ощущений, другие не жалуются на повышение чувствительности слуха и т. п. Крайне важно не затягивать с диагностикой и лечением недуга и как можно раньше обратиться к специалисту, т. к. могут возникнуть осложнения. В частности, речь идет о контрактурах мимических мышц, при которых к пациенту никогда не вернется способность управлять своими мышцами, его лицо так и останется асимметричным.
Диагностика и лечение
Первые симптомы заболевания вы должны обнаружить самостоятельно. Если вас беспокоит боль в области ушей, вы чувствуете слабость, не можете набрать в рот воды так, чтобы она не выливалась, не в состоянии поднять обе брови, сморщить нос, по очереди моргнуть обоими глазами, то поспешите записаться к врачу-неврологу. Специалист проведет первичный осмотр и назначит курс лечения. Как правило, клиническая картина неврита лицевого нерва проявляется очень ярко, поэтому проблем с постановкой диагноза врач не испытывает. Однако для исключения каких-либо воспалительных процессов, протекающих в организме больного, ему назначаются компьютерная томография головного мозга и магнитно-резонансная томография, анализ крови и электронейрография.
Лечение неврита лицевого нерва должно быть комплексным и включать в себя медикаментозную терапию и физиопроцедуры. В начале лечения больному назначают противоотечные, спазмолитические, противовоспалительные препараты, выписывают витаминные комплексы (особое внимание уделяется витаминам группы В). Затем прибегают к физиотерапевтическим методам. Хорошо зарекомендовали себя бесконтактные тепловые процедуры и УВЧ-терапия.
После того, как пройдет немного времени с начала лечения (две-три недели), больному назначают лечебный массаж лица. Его должен выполнять опытный специалист, чтобы не повредить мышцы лица. Нередко прибегают к иглоукалыванию — данный метод также оказывается довольно эффективен при лечении неврита лицевого нерва.
Если прошло уже более полугода, но у больного не наблюдается никакой положительной динамики, могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Его стоит делать лишь в первый год обнаружения недуга, т. к. в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц. Больной больше не может полностью контролировать выражение своего лица.
Чтобы предотвратить появление неврита лицевого нерва, нужно избегать переохлаждений, вовремя лечить инфекционные заболевания, придерживаться здорового образа жизни, регулярно пить поливитаминные комплексы и стараться не нервничать по пустякам, ограждать себя от тревог и треволнений.
Автор: Козлова Яна
