Саркома Юинга -злокачественная опухоль, развивающаяся в костных (иногда мягких) тканях скелета. Заболевание называют «детским», потому что в 95% случаев оно встречается у людей не старше 20-25 лет.
Впервые о данном недуге стало известно в 20-х гг. 20 века. Его открыл американский онколог Юинг. Впоследствии саркома была названа в честь своего первооткрывателя. Данный недуг очень опасен для жизни человека. Он поражает нижние части длинных трубчатых костей (конечности), тазобедренную кость, лопатки, ключицы, ребра и позвонки. В некоторых случаях затрагиваются и мягкие ткани, из-за чего у больного наблюдаются сильнейшие отеки, гиперемия.
Саркома Юинга очень быстро прогрессирует. Как только в организме запускается опухолевый процесс, практически одновременно появляются первые метастазы в легкие, костный мозг или костную ткань. Часто опухоль выявляется только тогда, когда ее метастазы уже проникли в плевру, в центральную нервную систему и другие отдаленные органы. Больным с подобным синдромом нужно как можно раньше обращаться к врачам, чтобы прогноз был позитивным.
Причины образования
Врачи до сих пор не могут называть точной причины, вызывающей саркому Юинга. Они склонны считать, что на образование недуга влияют следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- сильное травмирование конечностей, переломы, ушибы, растяжения;
- наличие различных опухолей доброкачественной природы;
- неправильное развитие скелета;
- различные внутриутробные аномалии мочеполовой системы.
Саркома Юинга в основном диагностируются у детей и подростков, причем у мальчиков она встречается чаще, чем у девочек. Имеет значение раса человека. Представители негроидной и монголоидной расы практически никогда не страдают данным недугом.
Виды и симптомы саркомы Юинга
Как правило, саркома Юинга поражает костные ткани. Такой вид саркомы называют "типичным". Но в некоторых случаях саркома локализуется в мягких тканях. Тогда говорят о внескелетной саркоме Юинга.
Также различают локализованную и метастическую саркомы Юинга. Вторая наиболее частотна, т. к. данная опухоль практически всегда дает метастазы не только в ближайшие ткани и органы, но и в отдаленные. Локализованная саркома Юинга характеризуется наличием единственного очага опухоли.
Первыми симптомами наличия саркомы являются быстрая утомляемость, слабость, апатия. Человек не может долго заниматься физической работой, у него начинаю болеть суставы. Больной резко теряет вес, у него отсутствует аппетит. В некоторых случаях может подниматься небольшая температура, которая не спадает в течение нескольких дней.
Затем пораженная конечность начинает болеть. Боль не прекращается даже тогда, когда конечность находится в покое (например, во время сна пациента). Ночью боли усиливаются, больной не может нормально спать. Постепенно сустав перестает полноценно функционировать. Например, если саркома Юинга локализуется в области колена, человек со временем не сможет самостоятельно передвигаться, т. к. его колено перестанет сгибаться и разгибаться.
В месте, где образовалась саркома Юинга, наблюдается покраснение тканей, их отек. В некоторых случаях поражённая кость деформируется. Все это негативно сказывается на работе сосудов: сосудистый рисунок усиливается, вены расширяются. Температура кожи над пораженной областью повышена.
Опухоль очень быстро растет и увеличивается в размерах. Уже на первой стадии ее можно прощупать. Если у пациента поздняя стадия недуга, опухоль даже может привести к перелому кости, настолько громадны ее объемы.
Расположение опухоли также влияет на самочувствие больного. Например, если саркома Юинга локализуется в области грудной клетки, со временем пациенту становится трудно дышать, у него наблюдается кровохарканье. Если же опухоль поразила позвонки, то у больного начинаются проблемы с нормальным функционированием органов таза, его мышцы ослабляются до такой степени, что в некоторых случаях врачи диагностируют паралич конечностей.
Диагностика и лечение
При малейших подозрениях на саркому Юинга нужно незамедлительно обращаться к опытному врачу. Как правило, сперва пациенты поступают с жалобами к травматологу, чья задача состоит в том, чтобы не спутать опухоль с обычным ушибом или растяжением. Для того, чтобы поставить верный диагноз, врачи прибегают к целому диагностическому комплексу, включающему в себя рентгенографию пораженной кости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию костей и мягких тканей. Если у врача есть подозрения, что саркома Юинга дала метастазы в прочие внутренние органы, проводятся ультразвуковые исследования, рентгенография легких, остеосцинтиграфия и проч. В обязательном порядке прибегают к биопсии костного мозга. Также больной сдает лабораторные анализы.
Лечение саркомы Юинга включает в себя консервативные и хирургические методы. Из-за того, что данная опухоль быстро метастазирует, прибегают к химиотерапии и лучевой терапии, которые призваны предотвратить дальнейшие метастазы. Нередко врачи делают трансплантации стволовых клеток и костного мозга.
Если есть возможность, то опухоль удаляют хирургическим путем. Раньше прибегали к ампутации и экзартикуляции конечностей, но сейчас современное оборудование и новые методики позволяют избежать калечащие хирургические вмешательства. Чаще всего до и после хирургического вмешательства пациенту назначают химиотерапию, чтобы снизить до минимума возможность рецидива опухоли.
Прогноз при саркоме Юинга во многом зависит от степени распространения опухоли в организме, от того, как скоро больной обратился за квалифицированной медицинской помощью. Если имеются метастазы в легкие или костный мозг, выживаемость больных составляет не более 30%. Однако если опухоль была обнаружена еще до того, как она успела дать метастазы, было проведено соответствующее лечение, то прогноз очень благоприятный.
Автор: Козлова Яна
