Лейшманиозом называют группу инфекционных заболеваний, вызываемых паразитирующими простейшими.
Общая информация
Заболевание переносится самками москитов рода Phlebotomus. В Южной Америке возбудителями кожного лейшманиоза являются москиты рода Lutzomyia. При этом в организме москитов паразит присутствует в жгутиковой форме, а в организме человека — во внутриклеточной (лейшманиальной).
Существует три основных вида заболевания:
- Висцеральный лейшманиоз (кала-азар);
- Кожный лейшманиоз (пендинская язва, болезнь Боровского);
- Кожно-слизистый американский лейшманиоз (эспундия).
Виды и симптоматика
Висцеральный лейшманиоз. Инкубационный период от 3 недель до 3 лет. С кровью возбудитель попадает в костный мозг, селезенку, печень и лимфатические узлы. В начале заболевание развивается постепенно: нарастает общая слабость, появляется волнообразная лихорадка, кожа бледнеет из-за появления анемии, но может и темнеть из-за поражения надпочечников, также возникают отеки и диарея. Далее увеличивается печень и селезенка.
Кожный лейшманиоз.
1. Антропонозного типа (городского типа, ашхабадка). Инкубационный период от 3 до 8 месяцев. На месте укуса москита появляется небольшой бугорок, который через 3-6 месяцев превращается в язву с неровными краями. Такая язва рубцуется в течение 1-2 лет.
2. Зоонозного типа (сельского типа, пендинская язва). Инкубационный период — до 3 недель. Через несколько дней после укуса диаметр бугорка достигает 10-15 мм и в центре его развивается некроз. Язва на этом месте через 3 месяца может увеличиться до 5 см. Рубцевание происходит в течение 5 месяцев.
Кожно-слизистый лейшманиоз. При данной разновидности заболевания поражаются кожные покровы и слизистая оболочка носоглотки. Возникает через несколько лет после заживления первичной кожной язвы из-за особенностей распространения паразитов. Это нередко приводит к летальному исходу. Язвы долго не заживают, а если и начинают заживать, то не ранее, чем через год. Слизистые поражения возникают на фоне открытых язв, но обычно поражение носоглотки возникает после рубцевания кожных язв. Разрушается носовая перегородка, мягкое нёбо, хрящи глотки и гортани.
Лечение и прогноз
Лечение проводится только по назначению врача специфическими препаратами. Дополнительно для профилактики развития побочных бактериальных инфекций применяют антибиотики. Также рекомендуются витамины, антианемические средства, постельный режим, усиленное питание, гигиена полости рта.
Прогноз при лейшманиозе. У 3-10% пролеченных пациентов отмечаются изменения на кожных покровах в виде светлых пятен и бородавкоподобных узелков на лице и области сгиба конечностей. У пациентов с слизисто-кожным типом возможны поражения слизистой носоглотки.
В случае ранней диагностике и адекватном своевременном лечении выздоровление наступает в более чем 90% случаев. В отсутствии лечения 95% больных умирают в течение 3-20 месяцев.
