Бесплатный вебинар
«Методы клинической медицины для лечения цистита»
25 ноября в 16-00 (МСК)
Записаться Нет, спасибо

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия — поражение миокарда, проявляющееся нарушением его функции, некоронарогенноого и невоспалительного характера.

Общая информация

Кардиомиопатии делятся на первичные неизвестной этиологии и вторичные с установленной причиной.

Первичные кардиомиопатии:

  • Дилатационная (застойная);
  • Гипертрофическая (субаортальный стеноз);
  • Рестриктивная (эндомиокардиальный фиброз);
  • Аритмогенная дисплазия правого желудочка (болезнь Фонтана).

Вторичные кардиомиопатии включают в себя поражения миокарда при различных патологических состояниях. Наиболее распространены среди них алкогольная кардиомиопатия, тиреотоксическая кардиомиопатия, кардиомиопатия такотсубо, диабетическая кардиомиопатия и др.

Чаще всего встречается дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), характеризующаяся развитием расширением полостей сердца, с возникновением систолической дисфункции, без увеличения толщины стенок.

Дилятационная кардиомиопатия определяется расширением и нарушением сокращения левого или обоих желудочков. Она может быть семейной/генетической, вирусной, иммунной, алкогольной, токсической.

Гипертрофическая кардиомиопатия определяется увеличением желудочков. Обычно объем левого желудочка оказывается нормальным или пониженным.

Рестриктивная кардиомиопатия определяется малым наполнением и пониженным диастолическим объемом одного или обоих желудочков. Сократительная способность при этом нормальная или с незначительным отклонением от нормы, толщина стенки также в норме.

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия определяется прогрессирующим фиброзно-жировым замещением миокарда правого желудочка, изначально с поражением типичной региональной и позднее глобальной функции правого желудочка и некоторой части левого желудочка при относительном сохранении перегородки. Как правило, это семейная болезнь и аритмии с внезапной смертью обычны.

Симптомы

Больные погибают либо внезапно, вследствие нарушений сердечного ритма, либо в результате прогрессирования сердечной недостаточности.

Лечение

Так как течение кардиомиопатий крайне неблагоприятно в виду того, что сердечная недостаточность постоянно прогрессирует, то велика вероятность аритмических, тромбоэмболических осложнений и внезапной смерти.

Что касается дилатационной кардиомиопатии, здесь 5-летняя выживаемость составляет 30%. Если лечение будет планомерное, возможна стабилизация состояния на неопределенный срок. Известны случаи, превышающие 10-летнюю выживаемость больных, после операций по пересадке сердца.

Хирургическое лечение, конечно же, дает несомненный положительный результат, но риск гибели пациента во время или после операции немалый (умирает каждый 6-ой прооперированный).

Терапия дилатационной кардиомиопатии симптоматическая. Принцип лечения с помощью трансплантации стволовых клеток заключается в привнесении в больное сердце генетических факторов, кодирующих белки, которые регулируют сокращение сердечной мышцы (при идиопатической форме ДКМП). Восстановить сократительную способность миокарда возможно за счет образования новых кардиомиоцитов из введенных стволовых клеток.

Рейтинг темы
Рейтинг статьи
Просмотров: 12232
Подписка на новости портала

Травы при Кардиомиопатии

Посмотреть все травы (30)

Интересное по теме

Комментарии