Уж сколько раз твердили миру, что алкоголь и сигареты до добра не доводят. Но воз и ныне там… А ведь вредные привычки грозят не только смертельными заболеваниями, вроде рака лёгких или цирроза, но и более рядовыми болячками. Умереть не умрёшь, но и жизнь мёдом не покажется. Вот к таким неприятным недугам относится панкреатит.
Здоровая поджелудочная железа работает следующим образом: она выделяет панкреатический сок с пищеварительными ферментами и тот поступает в тонкий кишечник, где участвует в процессе пищеварения.
Если же в поджелудочной развивается воспаление — панкреатит -, то нормальные клетки постепенно начинают заменяться соединительной тканью и орган перестаёт правильно функционировать. Ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и разрушают её. При этом параллельно выделяются токсины: с кровотоком они разносятся по всему организму и повреждают сердце, почки печень, лёгкие и мозг.
У кого развивается панкреатит?
Заболевание может появиться у человека по нескольким причинам. Шансы на развитие панкреатита повышают неправильное питание, курение и пристрастие к алкоголю. По статистике, 70% больных деструктивным панкреатитом или панкреонекрозом — это люди, злоупотребляющие спиртным.
В 20% случаев панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни — его называют билиарнозависимым. Дело в том, что протоки поджелудочной железы соединяются с желчными. Повышение давления в желчевыводящих путях приводит к задержке панкреатического сока, как следствие возникает отёк и воспаление.
Заболевание также может передаваться по наследству, и в этом случае оно даёт о себе знать до достижения 20-летнего возраста.
Что вы почувствуете?
Поджелудочная железа — не печень, молчать не станет. Даст о себе знать болевым синдромом, а также послаблением стула, метеоризмом, потерей веса. Острый панкреатит сопровождается сильной и внезапной болью и рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения.
Как обнаружить?
При наличии симптомов заболевания от вас требуется только прийти к врачу-гастроэнтерологу. После осмотра он выберет, какие методы обследования подойдут в данном конкретном случае. Обычно это лабораторные анализы на уровень амилазы в крови, диастазы в моче и анализ кала, а также УЗИ, ФГДС и лапароскопия.
Чем лечить?
Классический вариант лечения хронического панкреатита — это ферменты; если они не помогают, для подавления выработки желудочного сока и улучшения усвоения жира в курс лечения включают ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Если на фоне панкреатита у больного развился эрозивный эзофагит, имеет смысл для нормализации моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта в сочетании с ИПП принимать прокинетики (итомед). Если имеет место билиарнозависимый панкреатит, врач в дополнение может назначить препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).
Как и большинство заболеваний пищеварительной системы, панкреатит не вылечить без соблюдения диеты. Специальная диета Стол №5п подразумевает полный отказ от спиртных напитков, продуктов, вызывающих вздутие, жирной и жареной пищи, а также общее снижение калорийности питания.
Лечение панкреатита должно проходить строго под контролем врача, но при хронической форме в стационаре находиться не обязательно. Пациентов госпитализируют в случае острого панкреатита или тяжелого течения хронического, а также при развитии такого серьёзного осложнения, как панкреонекроз.
Автор:
Диана Тодоровна Дичева — гастроэнтеролог, к. м.н. Доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней МГМСУ им А. И. Евдокимова. Врач в Европейском медицинском центре. Член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации и Российской Гепатологической Ассоциации.
