Малярия — это инфекционное заболевание, передаваемое человеку при укусах малярийных комаров рода Anopheles.
Общая информация
В основном заболевание распространено в странах Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии. В России встречаются, как правило, завозные случаи.
Возбудителями малярии являются простейшие рода плазмодиев. Комар, всасывая кровь больного малярией, заглатывает плазмодии. В результате преобразования образуются клетки-шизонды, которые через слюну комара попадают в кровь человека, и внедряются в эритроциты.
Переносчик возбудителя — самки комара рода Anopheles. Так же возможно внутриутробное заражение плода в процессе родов или через плаценту, а также при переливании крови, взятой от паразитоносителей.
Симптомы
Симптоматика зависит от вида возбудителя, поэтому существует 4 формы малярии: трехдневная, овале-малярия, четырехдневная, тропическая. Инкубационный период для каждой формы свой. При трехдневной и овале-малярии 7-21 день (иногда 8-14 месяцев), четырехдневной 14-42 дня, при тропической 6-16 дней. В начале болезни могут быть головные боли, недомогание, ломота в теле. Через 3-4 дня наступают приступы жара, озноба, обильного потоотделения. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть поносы.
Трехдневная малярия, как правило, протекает доброкачественно. Приступ начинается обычно днем с озноба и резкого подъема температуры. Приступы возникают через день или каждый день.
Овале-малярия схожа с трехдневной, но протекает легче. Приступы возникают обычно в вечерние часы.
Четырехдневная малярия начинается сразу с приступов, возникающих через два дня на третий или продолжается два дня подряд с одним безлихорадочным днем. Ознобы слабые.
Тропическая малярия отличается наиболее тяжелым течением. В первые дни болезни при пальпации отмечается болезненность в левом подреберье, селезенка становится доступной для пальпации на 4 -6 день. Также быстро увеличивается печень, нередко развивается желтуха, появляются тошнота и рвота, боли в животе, понос.
Осложнения чаще всего наблюдаются при тропической малярии и в большинстве случаев связаны с высокой концентрацией паразитов в крови. К ним относятся церебральная форма болезни (малярийная кома), инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, отек легких, гемоглобинурийная лихорадка.
Лечение
Лечение проводится в стационаре. Назначают препараты группы 4-аминохинолинов. После ликвидации приступов необходимо провести противорецидивное лечение.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При наличии осложнений тропической малярии возможны летальные исходы, особенно среди детей и беременных.
Профилактика
Раннее выявление и лечение больных и паразитоносителей, а также борьба с комарами — переносчиками возбудителя. В местностях обитания малярийных комаров необходимо пользоваться репеллентами, предохранять жилища от комаров с помощью защитных сеток.
Людям, выезжающим в эндемичные по малярии районы, проводят химиопрофилактику.
Переболевшие малярией 2 года находятся под диспансерным наблюдением, которое заключается в клиническом наблюдении и обследовании на носительство плазмодиев.
