Искривление перегородки носа

Искривление перегородки носа - это такая ее деформация, которая препятствует свободному прохождению воздушного потока через пазухи носа, а также вызывает различные осложнения (храп, головокружение, частые кровотечения из носа и т. п.). Данная патология встречается достаточно часто и, как правило, выявляется в возрасте 14-18 лет, когда организм стремительно растет и изменяется.

Носовая перегородка — это тонкая пластина, состоящую из хряща и костной ткани. Эта пластина делит полость носа на две половины: правую и левую. Хрящевая часть перегородки больше подвержена изменениям, чем костная, поэтому именно хрящевая часть чаще травмируется.

Ученые утверждают, что большинство людей имеют искривленную перегородку носа, однако знают об этой проблеме единицы, т. к. нарушение формы перегородки не всегда вызывает серьезный дискомфорт и требует врачебного вмешательства.

Причины искривления

Выделяются три класса причин, вызывающих деформацию перегородки носа: физиологические, травматические и компенсаторные. Остановимся на каждой из них подробнее.

Физиологические причины

Связаны непосредственно с ростом и развитием нашего организма. Физиологические нарушения проявляют себя постепенно, чаще всего проблемы возникают с неравномерным ростом костного и хрящевого скелетов.

При неравномерном росте мозговой и лицевой части черепа размеры носовой полости также не могут оставаться в норме. В конечном итоге перегородка вынуждена «изгибаться», т. к. ее размеры превышают размеры носовой полости, что приводит к образованию различных костных наростов, мешающих человеку свободно вдыхать воздух.

Кроме того, в редких случаях проблемы с формой носовой перегородки возникают из-за гипертрофии так называемого «органа Якобсона». Этот орган встречается у рептилий, а у человека можно найти лишь его рудимент, однако иногда этот «осколок» сильно развит, вследствие чего перегородке не хватает места для своего нормального развития. Она вынуждена приспосабливаться к новым условиям, т. е. искривляться и деформироваться.

Травматические причины

Возникают из-за различного рода механических повреждений. Больше характерны для мальчиков и юношей (драки, удары по лицу и проч.). Причин может быть множество. Иногда искривление перегородки носа может возникнуть при рождении младенца. Из-за чрезмерного давления во время родов хрящ изгибается, перегородка приобретает неправильную форму. В этом случае малышу в дальнейшем понадобится помощь хирурга, чтобы придать носовой перегородке верные размеры и форму.

Компенсаторные изменения

Данные деформации происходят из-за наличия других образований в носовой полости. Так, из-за гипертрофии носовых раковин носовая перегородка вынуждена также менять свои очертания. Полипы, риниты, опухоли, наличие инородных тел в носовой полости — все это может повлиять на неправильный рост носовой перегородки.

Формы искривления перегородки

Искривление перегородки носа подразделяется на следующие виды:

- гребни - волнообразные костные наросты;

- шипы - острые выступы, возникающие в местах костной части перегородки;

- собственно искривление носовой перегородки, которое может быть односторонним или двухсторонним, находиться в передней или задней частях перегородки, походить на С- или S-образную форму и т. п.;

- смешение нескольких видов искривления (например, С-образной формы перегородки и шипов).

Как мы уже заметили, незначительное искривление перегородки наблюдается практически у всех людей. Однако, если такие искривления препятствуют свободному прохождению воздуха и нарушают процесс носового дыхания, нужно обращаться за помощью к врачу.

Симптомы искривления перегородки

Если вы подозреваете, что у вас имеются проблемы с формой и размерами носовой перегородки, соотнесите свои ощущения со следующими симптомами, присущими пациентам с подобным недугом:

— синусит, ринит, хроническая заложенность носа, пациент не может дышать свободно, он часто чихает, разговаривает «в нос»;

— пациента беспокоят частые выделения слизистого характера;

— больному тяжело дышать, в ночное время суток пациенты могут дышать только при помощи рта;

—  храп из-за отсутствия возможности нормально вдыхать и выдыхать воздушные массы;

— наблюдаются частые кровотечения из носа;

— сухость слизистой оболочки носа, сухость в ротовой полости;

— нарушение защитной функции организма;

— снижение обоняния, больной начинает плохо воспринимать и различать запахи;

— головные боли;

— апатия, вялость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность;

— частые ОРВИ, ангины, бронхиальные астмы, вызываемые микробами, которые из-за дисфункции носовой полости беспрепятственно проникают в легкие человека;

— шум в ушах, проблемы с восприятием внешних звуков;

— наличие воспалений в глотке, в области гортани, боли при глотании;

— развитие аллергических реакций вследствие ослабления иммунитета и защитных функций организма;

— бессонница;

— ухудшение концентрации внимания, памяти, что особенно заметно у школьников и студентов.

Часто пациенты долгое время не обращаются за помощью к врачу при наличии данных симптомов наивно полагая, что постоянная заложенность носа возникает из-за постоянных простуд. Кроме того, степень искривления перегородки носа не играет особой роли: пациент с незначительной деформацией перегородки может испытывать гораздо больший дискомфорт, чем больной с очень сильным искривлением. В любом случае, если у вас появились подозрения, что ваши головные боли, носовые кровотечения и постоянная заложенность носа как-то связаны с физиологическими изменениями в организме — поспешите обратиться к ЛОР-врачу.

Диагностика и лечение

Для диагностики данного недуга обязательно требуется первичный осмотр носа пациента, риноскопия — осмотр носовой полости с помощью специальных приспособлений, а также ряд других инструментальных исследований, призванных выявить дефекты в росте, форме и развитии перегородки носа. К ним относятся такие исследования, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, риноэндоскопия, ринометрия и т. п.

Иногда врач выписывает пациенту направление на сдачу общего анализа крови, на взятие различного рода мазков из носа и т. д.

Лечение искривления перегородки возможно только при помощи хирургического вмешательства. Мази, лекарства, народные методы лечения не придадут перегородке нужный вид. В большинстве случаев проводится операция, которая должна смоделировать и выпрямить носовую перегородку, сохраняя при этом слизистую оболочку. Такая операция называется септопластикой.

Септопластика не предполагает рассечения и разрезов на лице больного — врач выполняет все действия через ноздрю пациента, который находится под наркозом. Хирург должен рассечь слизистую оболочку, отделить ее от перегородки, выпрямить последнюю и наложить швы. Операция не превышает получаса, ее должен выполнять квалифицированный специалист.

На сегодняшний день известны и другие типы ринопластики (например, воздействие на искривлённую перегородку носа лазером, выпрямление перегородки с помощью фиброэндоскопа и проч.), однако не все они однозначно подходят пациентам, поэтому решение о проведении той или иной операции принимает хирург.

Проводить септопластику не рекомендуется , если:

— пациент пожилой (60 лет и старше), ему будет тяжело перенести наркоз;

— женщина беременна или кормит грудью;

— пациент -маленький ребенок до 7 лет;

— у больного низкая свертываемость крови;

— пациент болеет раком;

— у больного высокое артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, есть риски инсульта или инфаркта;

— больной страдает сахарным диабетом;

— у пациента наблюдаются психические расстройства;

— на дворе пора цветения цветов и растений, операция не может быть проведена из-за возможной аллергической реакции.

Если операция все-таки было сделана, больному требуется две недели, чтобы восстановиться. В течение послеоперационного месяца нельзя поднимать тяжести, нужно избегать серьёзных физических нагрузок. Врач в обязательном порядке осматривает пациента после проведения операции, следит за гигиеной его полости носа. Как правило, осложнения после септопластики возникают редко, но пациент все равно должен наблюдаться ЛОР-врачом в поликлинике.

Автор: Козлова Яна