Шейная мигрень (Синдром Барре-Льеу, синдром позвоночной артерии, задний шейный симпатический синдром) — заболевание, появляющееся в результате сдавления нервов, окружающих позвоночную артерию.
Общая информация
Шейная мигрень развивается в результате повреждения I, II и III шейных позвонков, когда сдавливаются корешки спинномозговых нервов, оплетающих позвоночную артерию. Сдавливается и артерия. Итог — недостаточность кровообращения, нервный отек и застой венозной крови.
Недостаточность кровообращения развивается не только там, где были повреждены позвонки, но и в некоторых областях головного мозга.
Повреждения позвонков могут произойти при травме, опухоли позвоночника, остеохондрозе, спондилезе. Причиной заболевания может быть и шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), шейный арахноидит (воспаление паутинной оболочки спинного мозга), либо стеноз (сдавление) позвоночных артерий.
Во время приступов страдающий шейной мигренью человек часто нетрудоспособен.
Симптомы
В первую очередь для данного заболевания характерна постоянная тупая головная боль, иногда пульсирующая, территориально в шейно-затылочной области, может распространяться вперед на половину головы (поэтому и называют шейной мигренью). Зачастую боль возникает при долгом вынужденном положении головы (работа за монитором, сидение в кинотеатре и т. д.). Становится сильнее при быстрой ходьбе, тряске в автомобиле, подъеме или спуске по лестнице. Такая боль может длиться от нескольких минут, до нескольких часов. Некоторых случаях головные боли сопровождаются нарушением чувствительности, онемением, «стягиванием» головы, «выпиранием» глаз, ощущениями жжения.
Помимо этого при шейной мигрени может отмечаться боль и шум в ушах, тошнота, головокружения, боль в области глаз, временное снижение зрения, появление тумана и мушек перед глазами, быстрая утомляемость, потливость, ознобы, приливы.
Такие признаки как раздражительность, нарушения сна, снижение памяти, обмороки возможны, но на поздних стадиях заболевания.
Диагностика
Диагностировать данное заболевание достаточно сложно из-за множественных проявлений. Для точной постановки диагноза необходим тщательный опрос пациента, исследование МРТ или КТ шейного отдела позвоночника, а также дуплексное сканирование позвоночной артерии.
Лечение
Постельный режим в течение 3 дней необходим при остром болевом синдроме, затем полупостельный, в течение 3-5 дней. Лучше всего лежать в положении на спине, с низкой подушкой. Рекомендуется положить под шею мешочек с нагретым песком, для обеспечения сухого тепла и поддержки позвоночника в удобном положении. Также рекомендуется фиксация шейного отдела позвоночника мягким воротником.
Физиотерапия является одним из основных методов лечения шейной мигрени. Если же по каким-то причинам физиотерапию провести невозможно, назначают горчичники, аппликации димексида с нестероидными противовоспалительными и противовоспалительные и разогревающие мази.
Для нормализации сосудистой функции назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
ЛФК назначают уже после того, как боли значительно снизили свою интенсивность. Стоит обратить внимание на то, что тут противопоказаны вращательные движения головой и запрокидывание головы назад. Специально подобранные упражнения укрепят мышцы шеи и трапециевидные мышцы
В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Особенно полезно принимать радоновые, жемчужные и сероводородные ванны, грязи, проводить массаж.