Бесплатный вебинар
«Методы клинической медицины для лечения цистита»
25 ноября в 16-00 (МСК)
Записаться Нет, спасибо

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей — хроническое заболевание легких, проявляется периодически возникающими приступами затруднения дыхания или удушья.

Причины бронхиальной астмы у детей.

Основная роль в развитии бронхиальной астмы у детей принадлежит аллергической реакции, которая в ответ на воздействие различных аллергенов и вызывает заболевание. Аллергию вызывают домашняя пыль, аллергены животных и птиц, пыльца растений, плесневые грибы. Причинами астмы у детей также являются промышленные аллергены (никель, хром, формальдегид, выхлопные газы автотранспорта).

Пассивное курение — один из сильнейших факторов развития бронхиальной астмы у детей. Табачный дым стимулирует воспаление в дыхательных путях. В диете появилось большое количество консервированных продуктов, «новых» аллергенов, антибиотиков широкого спектра действия, которые содержатся и в продуктах питания. Установлена важная роль инфекции, прежде всего вирусной, в развитии бронхиальной астмы у детей.

Жилые помещения стали более изолированными, теплыми и сухими, с низкой скоростью вентиляции — это является идеальным микроклиматом для роста клещей домашней пыли.

Маленькие дети проводят большую часть времени в квартирах, поэтому загрязнение воздуха внутри жилых помещений играет важную роль в развитии у них бронхиальной астмы. Источники загрязнения — газовые плиты, печное отопление, некачественные строительные и отделочные материалы, выделяющие вредные соединения.

Неблагоприятным фоном для раннего развития бронхиальной астмы у детей являются повреждения центральной нервной системы вследствие патологического течения беременности и родов, гипоксия плода, родовые травмы.

Особенности бронхиальной астмы у детей.

Воздействие аллергенов и неспецифических факторов на дыхательные пути провоцирует развитие бронхоспазма, отека стенки бронхов, обтюрации их просвета слизью (лат. obturatio — закупоривание). Хроническое аллергическое воспаление приводит к изменениям в стенке бронхов. Перенесенные в раннем возрасте тяжелые респираторные инфекции увеличивают риск развития бронхиальной астмы в более старшем возрасте.

Наиболее характерное, типичное проявления бронхиальной астмы у детей — это приступы, протекающие в виде затруднения дыхания, пароксизмов экспираторного удушья (затруднение выдоха).

Атипичные проявления бронхиальной астмы у детей проявляются приступами упорного спазматического кашля.

Пыльцевая бронхиальная астма у детей очень часто сочетается с другими проявлениями поллиноза (аллергическим конъюнктивитом и ринитом).

Дисбаланс функционального состояния симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в детском возрасте оказывает большое влияние на развитие бронхиальной астмы. У детей, больных бронхиальной астмой, имеются существенные изменения в электроэнцефалограмме (ЭЭГ), что подтверждает наличие нарушений корково-подкорковых взаимоотношений.

Бронхиальная астма у детей и гипервентиляционный синдром.

Важное место при бронхиальной астме у детей занимают гипервентиляционные нарушения — избыточная, неадекватная гипервентиляция легких в ответ на различные воздействия. В группе детей с положительной гипервентиляционной пробой чаще отмечаются вегетативная дисфункция и нарушение процессов регуляции. Чаще отмечается затруднение вдоха во время приступов, ощущение нехватки воздуха, вздохи, нарушения поведения (тревожность, эмоциональная лабильность), головные боли, сердцебиение, боли в животе во время приступа. Нередко приступы развиваются при эмоциональных стрессах, физических нагрузках.

У многих детей, больных бронхиальной астмой, приступы провоцируются физической нагрузкой. Посленагрузочный бронхоспазм характерен для подавляющего большинства детей, больных бронхиальной астмой (60-90%). Наиболее часто он развивается при беге, особенно в гору, после степ-теста, при езде на велосипеде, очень редко — при плавании. При этом длительность нагрузки более значима, чем ее интенсивность. У больных бронхиальной астмой короткий бег (до 2 мин) дает бронхорасширяющий эффект, при беге в течение 8-12 мин может сохраняться бронходилатация, сменяющаяся иногда бронхоспазмом на 4-6-й минуте от начала упражнения. Посленагрузочный бронхоспазм у большинства детей обычно проходит спонтанно в течение 15-20 мин.

Как узнать, есть ли у ребенка бронхиальная астма?

Длительное время бронхиальная астма в раннем возрасте не распознается, и больные лечатся нерационально от «ОРВИ с бронхообструктивным синдромом», «рецидивирующего обструктивного бронхита». Через несколько лет у детей наблюдается переход обструктивного бронхита в типичную бронхиальную астму. Ранняя диагностика и своевременное начало соответствующей терапии — во многом успех лечения астмы у детей.

Клещевая бронхиальная астма характерно возникновение приступов затрудненного дыхания в ночные часы — в период наибольшей экспозиции к аллергенам микроклещей домашней пыли.

Течение грибковой бронхиальной астмы связано с особенностями распространения грибов и концентрацией их спор в окружающей среде. Обострение грибковой бронхиальной астмы учащается в период образования спор грибов — с марта и до первых заморозков, чаще возникает при проживании ребенка в сырых помещениях, а также при употреблении в пищу таких продуктов, как грибы, сыр, кислое молоко, дрожжевое тесто и т. д., а также при назначении лекарственных средств — производных грибов (антибиотики пенициллинового ряда). Пыльцевая бронхиальная астма обычно возникает в разгар цветения некоторых растений.

Обычно развитие приступов пищевой бронхиальной астмы связано с сенсибилизацией к рыбе, яйцам, цитрусовым, белкам коровьего молока. Развитию приступа затрудненного дыхания у таких больных обычно предшествуют крапивница, отек губ, иногда боли в животе, диспептические явления.

Исследование функции внешнего дыхания при бронхиальной астме является непременным условием оценки состояния больного.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) у детей старше 6 лет является обязательным для диагностики и оценки степени тяжести и контроля бронхиальной астмы. Для выявления бронхиальной обструкции исследование функции легких у больного ребенка желательно проводить при наличии симптомов болезни и до приема бронхорасширяющих средств.

Нарушения вентиляционной способности легких, характер и тип этих нарушений (обструктивный, рестриктивный или смешанный) выявляют в процессе проведения спирометрии.

Пикфлоуметрия (определение пиковой скорости выдоха, ПСВ) — важный метод диагностики и последующего контроля течения бронхиальной астмы у пациентов старше 5 лет.

Тест выполняется в положении стоя.

Ребенку необходимо объяснить, что он должен набрать в легкие как можно больше воздуха, а затем выдохнуть этот воздух максимально быстро. Форсированный выдох выполняется трижды, и максимальное значение выбирается в качестве исходного, с которым сравниваются все дальнейшие измерения.

Обследование у иммунолога и аллерголога позволяет определить значение аллергического компонента в развитии астмы и более дифференцированно составить программу лечении реабилитации.

К чему может привести бронхиальная астма у детей?

Бронхиальная астма, начавшись в детстве, часто продолжается в зрелом возрасте. Бронхиальная астма у детей приводит к снижению качества жизни, может явиться причиной инвалидности, а иногда и смертельных случаев.

Несмотря на то, что бронхиальная астма исчезает у 30-50% детей (особенно мужского пола) в пубертатном периоде, она часто вновь возникает во взрослой жизни. Доказано, что бронхиальная астма, начавшаяся в детстве, в 60-80% случаев продолжается у больных, достигших зрелого возраста.

Даже когда исчезает клиника бронхиальной астмы, функция легких у пациентов остается измененной, сохраняется гиперреактивность дыхательных путей (особенно к холодному воздуху) или кашель. У детей с бронхиальной астмой средней тяжести и особенно при тяжелой бронхиальной астме исчезновение приступов удушья с возрастом наблюдается редко.

Среднетяжелая бронхиальная астма накладывает ограничения на физическое развитие детей, что приводит к ограничению активности формированию низкой самооценки. Хроническое течение астмы у детей негативно влияет на эмоциональное состояние. Страх удушья формирует тревожность, чувство отверженности. У подростков, больных бронхиальной астмой, часто отмечается инфантильное поведение, зависимость. Для детей с бронхиальной астмой характерным является более высокий уровень негативных эмоций.

Около 25-30% обострений заболевания связаны с периодами эмоционального напряжения. Эмоциональный стресс сам по себе может быть пусковым фактором обострения бронхиальной астмы. Смех, плач, страх, психологическое давление в семье могут привести к гипервентиляции и реакции бронхоспазма. К такому же эффекту приводят приступы паники у детей с бронхиальной астмой.

Лечение бронхиальной астмы у детей.

Улучшение достигается комплексной терапией, обязательно включающей бронхолитики, дыхательные упражнения, направленные на поддержание нормального стереотипа дыхания во внеприступном периоде.

Для предупреждения посленагрузочного бронхоспазма перед физической нагрузкой следует проводить ингаляцию симпатомиметиков, кромогликата или недокромила натрия.

Лечение также должно проходить под контролем функциональных исследований. Восстановление функции легких отстает от клинического улучшения. Когда у детей уже нет ощущения удушья и затрудненного дыхания, бронхиальная проходимость, по данным функциональных исследований, еще остается нарушенной практически у всех больных, а после исчезновения свистящих хрипов в легких — по крайней мере у половины. Нормальные показатели функции внешнего дыхания в периоде ремиссии бронхиальной астмы не означают отсутствия гиперреактивности бронхов, а неполное восстановление бронхиальной проходимости почти всегда сопровождается бронхиальной гиперреактивностью.

У больных отмечается положительный эффект от препаратов, нормализующих тонус вегетативной нервной системы, от тренировки диафрагмального дыхания.

Для коррекции нарушений вентиляции легких, иммунной системы и дисбаланса вегетативной нервной системы при бронхиальной астме у детей эффективно применение медицинской технологии "Дыхательная гимнастика на ИТИ - дыхательном тренажере Фролова".

Фитотерапия при астме проводится с учетом всех особенностей возраста и клинической картины заболевания.

Применяются растения, которые относят к группе препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами: алтей лекарственный, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, cолодка голая и др. Противопоказанием к фитотерапии служит пыльцевая сенсибилизация.

Видео по теме

Профилактика бронхиальной астмы у детей.

Особое значение имеет грудное вскармливание, которое обеспечивает защиту от развития аллергических заболеваний в первые годы жизни ребенка. Риск развития бронхиальной астмы у детей в дошкольном возрасте значительно ниже у тех из них, кто находился на грудном вскармливании хотя бы первые 4 месяца жизни.

Защитный эффект также оказывает употребление в пищу фруктов, богатых витамином С.

Гигиена жилых помещений — устранение аллергенов, тщательная влажная уборка и очищения, ионизация воздуха. Полный отказ родителей от курения.

Рациональное питание с исключением продуктов, содержащих аллергены, консерванты. Не рекомендуются продукты с консервантами, в том числе колбасы, буженина, ветчина.

Приём омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, особенно в комбинации с элиминационными мероприятиями, может существенно уменьшить симптомы бронхиальной астмы и улучшить качество жизни.

Квалифицированное лечение инфекционных заболеваний, санация хронических очагов инфекции (гайморит, тонзиллит и др.).

Адаптивная лечебная физкультура. Обязательное проведение дыхательных упражений, наиболее удобный вариант для выполнения дыхательной гимнастики — медицинская технология "Дыхательная гимнастика на ИТИ - дыхательном тренажере Фролова".

Создание позитивного психологического климата в семье, профилактика стрессовых ситуаций.

Автор: Сергей Накифович Зинатулин

Рейтинг темы
Рейтинг статьи
Просмотров: 22405
Подписка на новости портала

Интересное по теме

Комментарии (6)

Василий 17.02.2013, 16:43

Интересная статья. Я думаю, что полностью устранить проблемы, вызванные бронхиальной астмой, и восстановить нормальное функционирование дыхательных органов способны методы традиционной вьетнамской медицины.

Lenok 04.04.2013, 14:04

Причиной возникновения астмы может быть недостаточная длина сегментов ДНК, в этом может помочь активация теломеразы.

Валентина 21.07.2013, 17:57

В этом году побывала с детьми в соляных шахтах в Украине (Соледар),там есть спелеосанаторий,осталась очень довольна лечением,дети обходятся без уколов и ингаляторов уже 3 месяца,на вокзале нас встрелил приятный мол.чел Алексей ,по приемлемым ценам привез в Соледар,устроил на квартиру(так по курсовке гораздо дешевле),возил еще в Артемовск за билетами,по окончанию отвез обратно в Донецк на вокзал.Остались очень довольными.Вот его телефон +380664567277.
Позвоните ему и спросите ,он там по обстановке все знает.Лично я на следующий год обязательно приеду.Валентина Казахстан

Артем 27.10.2013, 04:43

Вьетнамская народная медицина -дело хорошее и дает в ряде случаев кое-какие временные результаты.
Соленные шахты и озёра тоже неплохо.Сколько мои предки на такие вещи денежки потратили....
А помог мне метод Бутейко. и лет 20 ничего невозвращается!!!

сергей 10.02.2015, 12:46

Добрый День. у моей жены бронхиальная астма,я сам её лечу руками и заряжённой водой.Вода очень хорошо помогает,при приступах астмы.сейчас она ингалятор вообще не покупает(большая экономия денег).раньше,когда не пила воду,пшикалась ингалятором 1-2 раза в час.сильнейшие приступы и задыхалась при ходьбе.Если кому интересно пишите-muk20062007@bk или звоните-89508003206 ПЕРВАЯ ПРОБА ВОДЫ-БЕСПЛАТНА.ДА ЕЩЁ ЗАРЯЖАЮ КРЕМА ОТ БОЛИ В СУСТАВАХ.могу лечить и снимать боль по фотографии(дистанционно)на расстоянии.

сергей 06.08.2015, 19:18

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Я ГОТОВ ВАМ ДОКАЗАТЬ.ЧТО АСТМА ЛЕЧИТЬСЯ И Я МОГУ ЕЁ ВЫЛЕЧИТЬ! СРАЗУ НИКАКОЙ ОПЛАТЫ-ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ И ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ АСТМЫ! НИКАКИХ ДЕНЕГ ВПЕРЁД НЕ ПРОШУ-ЕЩЁ РАЗ ПОВТОРЯЮ-ОПЛАТА ТОЛЬКО ПОСЛЕ ИЗБАВЛЕНИЯ И ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ АСТМЫ! ПОЧТА-muk20062007@bk.ru СКАЙП-muk200620072