На прошлой неделе Государственная дума РФ обсуждала вопрос, катастрофического положения с онкологическими заболеваниями в России. На прошедшем круглом столе были озвучены по настоящему устрашающие данные по заболеваемости раком.
Как утверждают специалисты Российского онкологического центра имени Блохина, только за прошедшие 10 лет, заболеваемость раком в России выросла в полтора раза. Приблизительно такая же тенденция прослеживается по смертности от онкологических заболеваний. Смертность от рака увеличивается, в том числе и по причине позднего диагностирования онкологии в России. Если в крупных городах, имеются онкоцентры и специалисты, способные диагностировать рак на ранних стадиях, то в небольших городах, рак чаще удается выявить на стадии когда лечение уже неэффективно. Что уж говорить о селах, тут онкология чаще всего обнаруживается уже после смерти больного.
Печально в этом вопросе то, что подобное положение вещей вовсе не типично для нашей страны. Еще в 60 — 70-е годы 20 века, онкологическая помощь в СССР считалась лучшей в мире. Даже Соединенные Штаты, использовали отечественный опыт, когда в начале 70-х годов писали свой Национальный противораковый закон, и в США этот закон действует до сих пор.
По этому закону, американский врач, несет ответственность, в том числе финансовую, за не выявление рака при осмотре больного. У нас же, как обычно, никто не за что не отвечает. Мало того, деньги, выделяемые на онкологическую помощь, на местах попросту тратятся на другие нужды. А ведь по подсчетам специалистов, на диагностику рака в удаленных и труднодоступных регионах нашей страны, необходимо выделить не более чем по 500 рублей на одного больного. Согласитесь, деньги совсем не большие. Но даже этой мизерной суммы не выделяется. Создается впечатление, что государству просто безразлично состояние диагностики раковых заболеваний. Не в этом ли кроется причина «эпидемии» рака у нас в стране.
Отдельного разговора заслуживают «женские» раковые заболевания. Как утверждают медики фонда «Здоровье женщины» посетившие с осмотрами целый ряд уделенных регионов, предраковое состояние шейки матки, отмечено почти у 70% гражданок РФ. Статистика ужасающая. Еще страшнее становится, если знать, что каждые 87 минут одна женщина в России умирает от рака шейки матки, а каждые 17 минут от рака молочной железы.
По некоторым другим видам рака положение не лучше. Так за последние 10 лет, на 35% увеличилась заболеваемость раком почки. Как удалось выяснить специалистам бюро по изучению рака почки, проводившим опросы в ряде регионов РФ, среди больных с метостатическим раком почки, лишь 6% из них получают лекарственные препараты бесплатно, 52% вынуждены приобретать их самостоятельно, а 25% больных вовсе не получают какого либо лечения.
Оказывается, у врачей распространена просто невероятная по своему цинизму практика. Тяжелому больному назначают совершенно неэффективный препарат «пустышку», в результате пациент лечится, полагая, что может наступить улучшение. Врач же рассуждает просто, помочь все равно не получится, а убытков меньше.
Зачастую же, врачей онкологов, просто заставляют скрывать от больных информацию о действительно эффективных способах лечения рака. Ведь больной может начать, на совершенно законных основаниях требовать использования этих, часто дорогостоящих методов. Чиновникам от медицины этого не надо. Ведь они «лучше знают» как «эффективно» распорядиться бюджетными деньгами. По данным статистики не более половины больных онкологическими заболеваниями знают о возможностях современной медицины в лечении их болезней. Причем большая их часть осведомлена об этом вовсе не лечащим врачом, а знакомыми и интернетом.
Отдельной темой на проходившем в Госдуме круглом столе, прошло обсуждение доступности наркотических препаратов для онкобольных. Ведь по словам специалистов, наши законы направлены в первую очередь на контроль за незаконным оборотом наркотических средств, но совершенно бессильны в деле обеспечения раковых больных необходимыми им препаратами из списка наркотических лекарств. В результате ситуация доходит до абсурда. Тяжело больной человек, неделями обивает пороги чиновников и врачей в надежде получить заветный рецепт на препарат способный облегчить его страдания. Когда же наконец он приходит с ним в аптеку, выясняется, что его забыли либо не успели включить в списки. И все мытарства умирающего человека повторяются снова.
А то же делает Министерство здравоохранения для нормализации положения с обеспечением раковых больных наркотическими препаратами? Вы не поверите, но упор делается конечно же на контроль за оборотом наркотиков. Выделяются деньги на сигнализации и видеонаблюдения в аптеках торгующих запрещенными к свободному обороту веществами, но при этом некто даже не думает выделить деньги на организацию нормального обеспечения ими умирающих людей.
Можно сказать, что в настоящее время, по такому принципу построена вся система диагностики и лечения онкологических заболеваний. Мало того, что денег на борьбу с онкологическими заболеваниями выделяется не слишком много, но используются они совсем не так, как того хотели бы медики непосредственно участвующие в диагностировании и лечении рака.
Так стоит ли удивляться полуторному увеличению заболеваемости раком в России за последние 10 лет. Можно сказать, что «эпидемия» раковых заболеваний в России, это следствие неэффективности работы чиновников от медицины, напрямую виновных в развале системы помощи онкологическим больным.
Статья актуальная. Но в ней перечислено минимальное число проблем онкологии. Главная проблема- никто не слышыт самих онкобольных, не интересуется их мненимиb,жалобами, предложениями. Все отчёты для мед. чиновников от Минздрава составлются врачами без учёта мнений больных, поэтому как минимум на 50% лживы как в части лекарственого обеспечения, так и в других аспектах. Например, в бывшем онкодиспансере №2 Москвы (м.Войковская), теперь это поликлиника 62 Онкобольницы, где я лечусь и борюсь с онкологией более 6 лет,с присоединением к 62 больнице ввели систему записи онкобольных в бумажные журналы на 1 этаже.Теперь,если, например,химиотерапию надо сделать с периодичностью 15 дней с обязательным посещением накануне химиотерапевта для контроля крови,то записаться на приём перед следующими химиями может не получиться.Загрузка химиотерапевтов так велика,что журнал на месяц заполняется практически за 1 день и следующий курс химии через 15 дней превращается в посещение химиотерапевта без записи (лечение прерывать нельзя) с мольбами к нему принять без записи. Спасибо, что он не посылает обратно сразу, а предупреждает,что примет всех по записи,остальных, если успеет, поэтому каждый раз приходится отсиживать много часов в надежде попасть на приём и всё всремя нервничать (примет-не примет). Если не примет,то курс будет сделан с опозданием, что для онкобольного - вопрос жизни и смерти.Понятно, что контролировать прим больных как-то надо, но не таким же варварским способом. Почему руководители онкоучереждений не добиваются у чиновников от Здравоохранения увеличения количества врачей, если их не хватает, почему игнорируют нечеловеческие мучения больных по записи к врачам, почему им всё равно, что химия,проведённая с опозданием,может испортить эффект от всего лечения и привести к предевременной смерти? Особенно остро эта проблема стоит для лечения метастатических опухолей, когда надежда на продолжение жизни зависит от вовремя проведенного курса химиотерапии.Такое чувство, что руководители 62 больницы, организовавшие эту систему, мягко говоря, плюнули на страдания онкобольных и сделали так, как им удобнее,типа "раз Министерство не слышит проблемы нас, врачей, в части зарплат, нехватки врачей и т.д.,мы будем работать так, как можем в такой системе". И конечно, абсолютным издевательством при обращении в поликлинику при 62 онкобольнице на Войковской является многолетнее отсутствие возможности записаться к врачу по телефону или по Интернету.Многие едут сюда от 1 часа до 2-ух на нескольких видах транспорта, многие в тяжелом физическорм состоянии,между курсами химиотерапии, после операции, кто-то не может обременять родственнижков, кто-то просто одинок и некого попросить съездить записать, едут они только для того,чтобы записаться к врачу в бумажном журнале. При этом не факт, что на нужный день в журнале будет лежать лист записи (как только лист заполняется,врачи его забирают). Я наблюдала, как пожилая больная женщина с палочкой не нашла листков к врачу на нужные даты, увидела,что до конца месяца запись закончена и начала рыдать.Другая больная подошла к ней,поддержала и предложила сердечные капли. Я подошла в регистратуру, объяснила, что нельзя заставлять тяжело больных приезжать для записи,спросила, когда появится запись в Интернете или по телефону. Ответы меня потрясли - Это приказ руководства-организовать такую запись, мы ничего сделать не можем. Больные уже много лет жалуются, скопились стопки их жалоб, но руководство не реагирует. Хотите, тоже пишите. Вот поставили розетки для копмьютеров, вроде поставят терминал,но когда, никто ничего не знает.Это ответы рядовых сотрудников регистратуры.
Ну а вопросы с обезболиванием-это просто кошмар. В статье об этом очень мягко сказано. Я за 6 лет наобщалась с онкобольными и знаю массу историй, когда люди умирали от болевого шока, не дождавшись наркотического укола в больнице во время выходных или праздников, когда руководители отделений опечатывали наркопрепараты и давали указания медсестрам обезболивать слабыими бесполезными лекарствами. Пожилой больной не смог вовремя получить морфин, т.к. отвечающий за эти препараты врач уехал в отпуск и не оставил никого,кто бы имел право в выписке этих препаратов, дочь умирающего отца мыкалась в поисках лекарства более 2-ух недель, в отчаянии, начала искать наркоманов, которые могли бы помочь, а отец всё это время кричал от диких болей, испытываая нечеловеческие страдания.. За бешеные деньги дочь купила дозу на 1 укол,но слишком поздно. Отец,не дождавшист спасительного укола,умер в страшных муках с официальным диагнозом-инфаркт (дочь до сих пор в шоке, винит себя, что не смогла помочь,а ещё больше проклинает мед.чиновников, придумавших эту бесчеловечную систему, заставлющую ледей умирать в страшных муках.Меня в шок повергло то, что в выписке, которую отдал дочери онколог,вернувшийся из отпуска после смерти её отца, врач написал,что обезболивание проводилось в полном соответствии с необходимостью и смерть больного вызвана другими причинами. И этот, мягко говоря, фашист до сих пор работает,скольких ещё человек он отправил и отправит на тот свет, лишив их спасительного укола,не знает никто.Вот бы чиновников от медицины и руководителей онкоучереждений посадить за круглый стол с пациентами, только тогда они узнали бы РЕАЛЬНЫЕ прблемы онкологии, а пока они будут работать, опираясь на отчёты руководителей мед. учереждений, смирившихся с системой, ничего для онкобольных в лучшую сторону не изменится. Врачи будут учиться цинизму и бездушию у мед. чиновников, а те, в свою очередь, продолжать совершенствовать систему не на принципах спасения больных и финансирования эффективных лекарств, а на принципах минимизации бюджета (в чём преуспела г. Голикова), лечения устаревшими дешёвыми препаратами, без учёта эффективности лечения и не ради, а вопреки спасению жизни онкологических больных. Больной в этой системе на самом последнем месте,на первом-деньги и их экономия,эдакая скрытая форма истребления тяжело больных ради сытой и долгой жизни богатых и здоровых.И наверное,единственным выходом из этой ситуации,как бы ни кощунственно это звучало, является надежда онкобольных на включение в число онкопациентов всех вышестоящих господ, от которых зависит решение проблем онкологии, их лично или членов их семей. Только когда речь зайдёт об их личном спасении,они обратят внимание на состояние онкологии в целом, может кто-то из них тогда построит новый онкоцентр (как это сделала заболевшая раком Раиса Горбачёва), кто-то профинансирует исследования онкопрепаратов, кто-то наведёт порядок в организаци лечения онкологии. И пока они оне услышат диагноз РАК, у нас, уже это услышившим, надежд на решения проблем в онкологи практически нет. Вот такой парадокс-в нашей стране ситуация с онкологией улучшится, если состояние здоровья тех,кто наверху отвечает за онкологию, сильно ухудшится, желательно, в сторону онкологии.Болеющие раком люди в подавляющем большинстве-очень доброжелательны,как никто ценят каждый день жизни и не желают никому зла.Но в отношении нашей системы онкопомощи добрых мыслей немного (в основном,это слова благодарности врачам,помогающим больным бороться и за жизнь, и с Минздравом), а вот злые мысли в отношении руководителей такой системы,появляются каждый раз, когда борьбу с болезнью надо умудряться совмещать с борьбой за каждый шаг на пути лечения,начиная от элементарной системы записи на приём к врачу и заканчивая проблемами обезболивания. Вот такая античечеловеческая система лечения онкологии в нашей стране! Повторю- пока нас, больных НИКТО не слышит, ничего к лучшему не изменится! (Прямо, хоть партию защиты онкологических больных создавай! Жаль, что моего здоровья для этого не хватит, борьба с болезнью и чиновниками отнимают слишком много сил). Если среди читателей есть онкобольные, то, желаю всем бороться с болезнью до последнего и не сдаваться! Жизнь стоит того, чтобы за неё бороться!