80 ударов в минуту

На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее частой причиной смертности, далеко обгоняя гибель от несчастных случаев и онкологию. Только в прошлом году количество смертей от инфарктов и инсультов в прошлом году превысило 70%. Именно поэтому важнейший орган человека сегодня находится под особым вниманием ученых и врачей.

Сердце предков

Сердечные болезни в народе окружены своеобразным благородным ореолом. Считается, что инфаркты являются как бы расплатой за жизненную и социальную активность, за переутомление и перенапряжение. Часто приходится слышать «довели до инфаркта», «доработался до инсульта», «чуть инфаркт не заработал». На самом деле, до того момента, как проблемы с сердечно-сосудистой системой дадут о себе знать, пройдет целая череда дней, когда человек сам создает себе болезнь — «вылежит» ее на диване, выстоит на трамвайных остановках, выткет из облаков табачного дыма… Потому как причины сердечно-сосудистых заболеваний часто скрыты в современном образе жизни.

Анатомически сердечно-сосудистая система сформировалась в процессе биологической эволюции человека и ничем существенно не менялась на протяжении всей истории человечества. В то же время наш современный образ сильно отличается от привычек наших предков, когда передвижение, добывание пищи, создание жилья и все остальные виды деятельности требовали от человека постоянных и крупных затрат мышечной силы.

Система кровообращения, которую мы унаследовали, была ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни. Поэтому в норме для нормальной работы сердца человек должен ежедневно проходить не менее 6 км. Однако может ли позволить себе это среднестатистический городской житель?

Анатомия вопроса

Сердце представляет собой как бы мышечный мешок, который как насос перекачивает кровь из своих полостей во все остальные органы и ткани нашего организма. Из сердца кровь вначале движется по аорте, затем по артериям, артериолам капиллярам, а после возвращается в сердце по венулам и венам, делая замкнутую петлю. Такая непрерывная циркуляция обеспечивает питание органов и тканей — кровь доставляет к каждой клетке кислород, одновременно забирая углекислый газ и другие выделяемые клетками отходы.

Можно сказать, что сердце работает автономно — само генерирует электрический импульс, который распространяется по сердечной мышце, заставляя её сокращаться. В норме около 50-80 импульсов в минуту («пульс»). Сердечную мышцу снабжают кровью две коронарные артерии, а по коронарным венам кровь возвращается в остальные части тела — причем, сначала в легкие, чтобы пополнить запас кислорода, а также в почки и печень, где освобождаются продукты жизнедеятельности.

В условиях покоя или при небольших нагрузках даже при наличии сужений в коронарных артериях сердечная мышца зачастую не испытывает кислородного голодания. Однако ситуация резко изменяется во время нагрузки — если коронарные артерии по каким-то причинам сужены, сердце начинает страдать от дефицита кислорода. Результат — ишемическая болезнь сердца и, в конечном итоге, инфаркт миокарда.

Факторы риска

Установить, какие именно внешние факторы привели к развитию инфаркта миокарда у конкретного больного, удается не всегда. В ряде случаев инфаркт миокарда развивается после чрезвычайного физического или психоэмоционального напряжения. В обоих случаях его возникновению способствуют усиленная работа сердца и выброс в кровь гормонов, в процессе чего повышается потребность сердечной мышцы в кислороде. Которого оказывается недостаточно… Однако в целом многовековой опыт медицины позволяет вывести набор причин сердечно-сосудистых проблем.

Сегодня организм очень сильно ослабляет стремление к комфорту. Не смотря на то, что в век нынешних скоростей человек вынужден много передвигаться, движется он на самом деле очень мало; слишком много находится в состоянии физического покоя. Мышцы, не получающие постоянной умеренной нагрузки теряют свою эффективность и функциональность — они слабеют.

Все это прямым образом относится и к системе кровообращения. Не получая должной поддержки работоспособности, слабеет не только сердце, но и сосуды. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена веществ, а значит — к сбою целых систем органов. Часто появляется избыточный вес, который, в свою очередь, становится врагом для деятельности сердца — развивается атеросклероз, в процессе которого холестериновые бляшки сужают артерии, приводя к сердечной гипоксии.

Кроме того, работа сердечно-сосудистой системы тесно связана с дыханием. Одной из важнейших функций крови является обеспечение органов кислородом, и нарушения в работе органов дыхания неизбежно сказывается на кровообращении. Именно поэтому одним из факторов развития инфарктов является курение — помимо того, что вдыхаемый дым причиняет большой вред легким, никотин, попадая в кровь, приводит к сужению или спазму периферических сосудов, что затрудняет кровообращение конечностей.

Можно ли уберечься?

Как правило, все вышеуказанные процессы протекают для человека практически незаметно, и впервые болезнь проявляет себя уже инфарктом миокарда или стенокардией. Кстати, у пациентов со стенокардией, как правило, всегда находят атеросклеротические бляшки, которые тоже не возникают в одночасье. Если рассмотреть бляшку под микроскопом, то подобно годовым кольцам дерева она имеет слоистое строение, указывающее на возраст. Даже у детей обнаруживаются липидные пятна на внутренней оболочке артерий, а к 50-летнему возрасту бляшка может перекрыть приток крови к сердечной мышце.

Тем не менее, любым факторам риска всегда можно противостоять, причем, в случае с сердцем правила просты: ограничения в питании, физическая активность, отказ от курения и алкоголя, соблюдение режима труда и отдыха. Эти рекомендации общеизвестны до банальности, обыденны до скучности, несенсационны и не экзотичны, но ничего лучшего не придумано, поскольку нормализация обмена веществ, в первую очередь, разгрузит организм от холестерина.

Правила профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Немедикаментозные методы:

отказ от курения;
снижение массы тела при ее избытке;
увеличение двигательной активности — рекомендуется ходьба по 20-40 минут 2-3 раза в день;
психо-эмоциональное расслабление, «уход» от стрессовых ситуаций
соблюдение диеты.

Общие рекомендации к питанию:

Увеличение приема разнообразных овощей и фруктов;
Употребление достаточного количества продуктов из зерновых культур;
Предпочтение обезжиренным формам молочных продуктов;
Обогащение рациона продуктами, содержащими калий, магний.

Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями или имеющим высокий риск их развития следует ограничить:

продукты с высоким содержанием жиров животного происхождения, холестерина;
поваренную соль до 2.4 грамм в день (около 1 чайной ложки), а пациентам с артериальной гипертензией (повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.) — до 1.4 грамма в день;
жидкость (при наличии сердечной недостаточности);
рафинированные углеводы (сладости);
алкоголь.

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб пшеничный или с отрубями, вчерашний, с низким содержанием или выпекаемый без соли, несдобное печенье, сухари из белого хлеба.
Различные каши (овсяная, гречневая, манная), макаронные изделия.
Супы из круп, овощей, молочные.
Нежирные сорта телятины; курица, индейка без кожи; нежирная рыба.
Блюда из овощей и фруктов в различном виде.
Обезжиренное молоко, кефир, простокваша, ряженка, творог.
Цельные яйца (не более 3 в неделю) для добавления в пищу, блюда из яичных белков.
Некрепкий чай, кофе, соки, несладкие компоты, кисели.

Развитие сердечно-сосудистых заболеваний часто протекает незаметно, и впервые проявляет себя уже инфарктом миокарда или стенокардией.

Во время нагрузки, если коронарные артерии по каким-то причинам сужены, сердце начинает страдать от дефицита кислорода. Результат — ишемическая болезнь сердца и, в конечном итоге, инфаркт миокарда.