Короткая уздечка языка, или анкилоглоссия - это порок ротовой полости, который характеризуется наличием укороченной подъязычной связки, из-за чего у ребенка могут быть проблемы с произношением отдельных звуков, формирование неправильного прикуса, смещение зубных рядов и проч. Как правило, об уздечке врач сообщает родителям малыша практически сразу после его рождения.
Коротка уздечка языка встречается очень часто. По данным ВОЗ каждый третий ребенок из десяти страдает подобным недугом, причем у мальчиков уздечка диагностируется в три раза чаще, чем у девочек. Она представляет собой складку слизистой, которая тянется от середины нижней поверхности языка и присоединяется ко дну ротовой полости. У здорового человека она довольно длинная и не сковывает движения языка. У больного же складка слизистой весьма ограничивает его движения вследствие чего некоторым детям даже неудобно сосать молоко.
Нужно заметить, что всего в ротовой полости располагаются три уздечки: уздечка верхней губы, уздечка нижней губы и уздечка языка, т. е. подъязычная уздечка. Если у малыша имеется хотя бы одна из названных уздечек, практически во всех случаях требуется хирургическое вмешательство. Иногда при подъязычной уздечке родители отказываются от операции, полагая, что квалифицированный логопед исправит ситуацию. Однако не всегда их надежды себя оправдывают.
Причины появления короткой уздечки языка
Чаще всего короткая уздечка языка передается по наследству. Если у мамы или папы малыша она была в детстве, то нет ничего удивительного в том, что у малыша уздечка также будет диагностироваться. Кроме того, специалисты называют и другие причины появления данного недуга:
- затяжной токсикоз у беременной женщины;
- негативные воздействия на плод в первом триместре беременности (алкоголь, курение, прием запрещенных лекарственных препаратов и проч.);
- вирусные заболевания беременной женщины;
- стрессы и неврозы во время вынашивания плода;
- плохая экологическая обстановка;
- сильные ушибы и травмы, так или иначе затрагивающие живот беременной женщины;
- пожилой возраст роженицы (от 35 и старше);
- вредное воздействие химических реактивов, лаков и т. д.
Классификация видов короткой уздечки языка
Врачи выделяют пять разновидностей подобной уздечки:
1. Тонкая и прозрачная уздечка, из-за которой язык больного не может функционировать и двигаться в положенном объеме, но при этом пациент не испытывает особого дискомфорта;
2. Тонкая и полупрозрачная уздечка, окончание которой раздваивается при подъеме языка;
3. Толстая и плотная уздечка, прикрепленная близко к кончику языка, из-за чего подвижность языка заметно ограничена;
4. Уплотненная и короткая уздечка, сращенная с мышцами языка, которая часто наблюдается у детей с расщелинами губ или неба;
5. Практически невыраженная уздечка из-за полного сращения ее волокон с мышцами языка, поэтому тот практически не может двигаться, пациент плохо говорит и испытывает трудности при приеме пищи.
Кроме того, специалисты разделяют анкилоглоссию на три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени уздечка довольна тонкая и длинная (до 1, 5 см.), она практически не мешает больному. При средней степени тяжести длина уздечки составляет от 1 до 1, 5 см, при этом пациент не может произнести некоторых звуков. Наконец, тяжелая степень характеризуется наличием сильно укороченной толстой уздечки (менее 1 см.), которая препятствует свободному перемещению языка в ротовой полости.
Признаки короткой уздечки языка
Как правило, уздечку обнаруживают уже в роддоме. Однако иногда дефект остается незамеченным вплоть до подросткового возраста. Если вы подозреваете, что у вашего малыша имеется такая подъязычная уздечка, проверьте, есть ли совпадения со следующими симптомами ее наличия:
- во время кормления малыш очень громко и часто причмокивает;
- ребенок не может правильно захватить сосок, чем причиняет маме ощутимую боль;
- сосок кормящей матери трескается и травмируется;
- малыш часто «теряет» грудь во время кормления;
- ребенок вынужден напрягаться, чтобы добраться до грудного молока, из-за чего у него может случиться тремор челюстей от постоянного перенапряжения во время приема пищи;
- значительная часть молока вытекает изо рта малыша, он даже может остаться голодным, из-за чего регулярно плачет и капризничает;
- из-за недополучения материнского молока малыш не набирает вес.
Если вы предполагаете, что у вашего ребенка имеется короткая уздечка языка, не медлите и покажите его врачу. Скорее всего он предложит вам провести короткую операцию, которую малыш даже не ощутит на себе. В старшем возрасте делать ее уже гораздо страшнее с психологической точки зрения, да и чувствительность ребенка к тому времени уже увеличивается.
Если уздечку не удалять
Многие родители боятся хирургического вмешательства, и их поведение вполне оправдано. Однако страхи отцов и матерей часто оказывают медвежью услугу ребенку: нередко логопед не может справиться с физиологией, поэтому ребенок будет плохо произносить шипящие, не выговаривать «л», «р», «н» и другие звуки.
Кроме того, как мы уже сказали, новорожденный будет плохо набирать в весе. Ему будет не хватать материнского молока, в котором много полезных веществ, необходимых для здоровья ребенка. Даже если вы и малыш «перетерпели» период младенчества, в старшем возрасте вашему чаду будет трудно пережевывать твердую пищу (например, отварную говядину). Постепенно у него будет формироваться неправильный прикус, он будет испытывать проблемы со сном, апноэ.
Также пациенты с короткой уздечкой в подростковом возрасте начинают жаловаться на наличие заболеваний ротовой полости (пародонтит, гингивит и проч.), заметную щель между центральными резцами верхнего зубного ряда, а также на смещение зубов. Нередко во время сна у таких детей повышается слюноотделение, их голос приобретает некоторую гнусавость, произношение звуков искажается. Подростки стесняются подобных физиологических процессов, что приводит к нарушению психики и дальнейшему обращению к психологу.
Диагностика и лечение
Наличие короткой уздечки языка могут заподозрить не только врачи, но и сами родители. Для этого достаточно осмотреть ротовую полость и сопоставить имеющиеся симптомы с приведенными выше в нашей статье. Однако самостоятельно лечение проводить не следует. Только специалист способен оценить ситуацию и подобрать методику, которая поможет справиться с возникшей проблемой.
Часто прибегают к хирургическому вмешательству. Оно показано в следующих случаях:
- если малыш испытывает определённые трудности с получением грудного молока;
- если у ребенка формируется неправильный прикус;
- если у него смещаются зубные ряды;
- если он не выговаривает многие звуки и логопед не в силах исправить ситуацию.
Уздечку подрезают тремя способами. До года прибегают к френулотомии — разрезанию уздечки ножницами и наложению шва. Операция длится всего пару минут. Малыш ничего не чувствует, потому что нервных окончаний в затрагиваемых тканях еще нет. Дошкольникам и школьникам младших классов также проводят подрезание уздечки, но уже иным способом — френулопластикой, при которой уздечка рассекается, а место ее крепления переносится, накладываются швы. Подросткам операции не делаются, им могут помочь только занятия с логопедом и регулярное повторение комплекса упражнений, направленных на растяжку уздечки. Полезен также особый логопедический массаж.
Наличие короткой уздечки языка у ребенка не должно вызывать у родителей паники. Нужно как можно раньше обратиться к врачу и обсудить с ним меры, которые возможно применить в данной ситуации.
Автор: Козлова Яна
