Ринофима - это доброкачественное кожное заболевание носа, которое характеризуется его сильным разрастанием и нарушением функций носовых тканей. Раньше это заболевание считали «Божьей карой», полагали, что человек с увеличенным носом — пройдоха и пьяница. Действительно, размеры пораженного носа поражают. За короткий промежуток времени нос сильно увеличивается, на нем выступают кровеносные сосуды, за счет чего нос кажется постоянно красным. Видимо, по этому сходству в давние времена люди и стали считать ринофиму символом частого алкогольного опьянения.
Ринофима развивается неравномерно, наблюдаются периоды застоя и стремительных скачков. Чаще всего это заболевание поражает людей в зрелом возрасте, особенно это касается мужчин, которым уже исполнилось 40-45 лет.
Данное заболевание в значительной степени обезображивает лицо больного. Помимо выступающего бугристого носа, цвет которого варьируется от ярко лилового до фиолетового, у пациента увеличивается ширина протока сальных желез. Из-за этого нос человека постоянно лоснится жиром, т. к. происходит усиленное салоотделение. Кожное сал скапливается в протоках, постепенно застаивается там, начинает разлагаться и дурно пахнуть.
Причины развития ринофимы
Учеными до конца не выяснены причины, вызывающие подобный недуг, однако они склонны предполагать, что ринофима прогрессирует в связи с активизацией каких-либо хронических воспалительных кожных процессов или же вследствие наличия паразитического кожного клеща, вызывающего воспаление сальных желез.
Кроме того, специалисты называют факторы, способствующие прогрессированию ринофимы. Ими являются:
— скачки температуры, частые переохлаждения или перегревы;
— скачки атмосферного давления;
— повышенная влажность или сухость воздуха;
— заболевания желудочно-кишечного тракта;
— проблемы с сосудами;
— проблемы с работой эндокринной системы;
— ослабление защитной функции организма;
— гормональные сбои;
— нервные срывы и стрессы;
— плохое питание, недостаток витаминов и полезных веществ в организме;
— длительный прием определенных лекарственных препаратов, сильно влияющих на функционирование других внутренних органов;
— чрезмерное потребление алкоголя.
Классификация и симптоматика
Ринофима внешне выглядит как кожный багрово-алый нарост. Он может быть единичным или же образовать группу с другими такими же бугорками. Кожа на подобных участках уплотнена, поры расширены, сальные железы работают в усиленном режиме. Постепенно нос теряет свои привычные очертания из-за шишкообразных наростов, которые в редких случаях даже мешают пациенту свободно вдыхать и выдыхать воздух.
Данное заболевание имеет несколько классификаций. Классификация предполагает разделение ринофимы на фиброзную, фиброзно-ангиоматозную, грандулярную и актиническую.
1. Фиброзная форма
Данная форма характеризуется уплотнением кожи без изменения конфигурации носа. Нос не разрастается, его поверхность остается довольно гладкой и блестящей из-за чрезмерной выработки кожного сала. Часто пациенты жалуются на неприятный запах, связанный с нарушением функционирования сальных желез. Эта форма встречается реже, чем остальные.
2. Фиброзно-ангиоматозная форма
Эта форма способствует увеличению тканей носа, но его форма не изменяется. Цвет кожных покровов варьируется от лилового до темно бордового, потому что наблюдается разрастание кровеносных сосудов. На поверхности носа образуются гнойнички. После их вскрытия появляются кроваво-гнойные корки. Нос становится нечувствительным, больной жалуется на дискомфорт и постоянный зуд в носовой области.
3. Грандулярная форма
Самая распространенная форма. Ей присуще разрастание тканей буграми, из-за чего естественные очертания носа теряются. Нос обезображивается, становится похож на клубень картофеля. Сальные железы гипертрофированы, при нажатии на нос в большом объеме выделяется кожное сало, обладающее неприятным запахом. Часто ткани разрастаются до такой степени, что человеку становится трудно принимать пищу и свободно дышать.
4. Актиническая форма
Актиническая форма — наиболее смягченный вариант ринофимы. Ей страдают люди, чья кожа особо чувствительна к ультрафиолетовым лучам. Данную форму характеризуют незначительное равномерное увеличение носа, уплотнение его кожных покровов и небольшое расширение протоков сальных желез. Окраска носа не столь яркая, как у предыдущих типов ринофимы.
Вторая классификация подразделяет ринофиму на гипертрофическую и фиброзную. Первая отличается от второй тем, что на поверхности носа в большом количестве образуются гнойнички, которые долго заживают. Кроме того, этой форме присуще увеличение сальных желез и расширение пор. Фиброзная же форма ринофимы отличается большим количеством шишкообразных образований, но кожа на носу сравнительно чистая, сальные железы функционируют без сбоев.
Диагностика и лечение
Дерматологу не составит труда определить диагноз в ходе первичного визуального осмотра: у пациента будут наблюдаться разрастание тканей носа, увеличение пор на крыльях носах, большое количество выделяемого кожного сала, сопровождающееся неприятным запахом. Однако врач должен провести лабораторные исследования, чтобы подтвердить развитие доброкачественного образования, потому как ткани носа существенно разрастаются еще и при саркаидозе, лимфатических лейкемиях и проч. Гистологический анализ и биопсия позволяют с точностью установить, чем страдает пациент.
Если больной обратился к врачу в момент, когда ринофима еще не успела разрастись, возможно применение медикаментозного метода лечения. Специалист назначает пациенту лекарства, призванные улучшить микроциркуляцию кожи, в полном объеме восстановить деятельность желудочно-кишечного тракта. Также выписываются препараты, положительно сказывающиеся на гормональном фоне. Растительные мази, различные примочки, обладающие противовоспалительным эффектом, помогают сдержать прогрессирование заболевания.
Чаще всего врачи прибегают к хирургическому удалению ринофимы. Под местной анестезией при помощи лазера, электроскальпеля или ультразвука больному возвращают привычные очертания носа, убирают шишковидные образования, уплотненную кожу. Иногда пациенты обращаются к пластическому хирургу, чтобы окончательно исправить конфигурацию носа для лучшего эстетического эффекта.
Профилактика ринофимы
Проведенная операция не дает гарантии, что недуг снова не проявит себя в ближайшем будущем. Для предотвращения рецидивов нужно:
— избегать резких перепад температур;
— отказаться от вредных привычек, распития алкогольных напитков;
— пересмотреть свой режим питания, стараться вести здоровый образ жизни;
— пользоваться средствами, защищающими от солнечных лучей и сильных морозов;
— отказаться от посещений сауны и жаркой бани;
— преждевременно проводить лечение акне.
Если следовать подобным рекомендациям, риск рецидивов сводится к нулю. Нужно помнить, что самостоятельно лечить ринофиму нельзя, есть риск того, что доброкачественнее образование перейдет в злокачественное, поэтому при первых симптомах незамедлительно обращайтесь за помощью к специалистам.
Автор: Козлова Яна
