Синдром Шегрена - это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспалительные процессы в организме, которые приводят к серьезному нарушению в работе слюнных, слезных желез и желез слизистых полостей. По-другому этот синдром называют «сухим синдромом», т. к. вследствие его развития у больного наблюдается тенденция к снижению выработки секрета желез.
Данное заболевание медики относят к аутоиммунным, т. к. ученые до сих пор точно не знают, что именно провоцирует его развитие. По каким-то неведомым причинам организм человека, страдающего синдромом Шегрена, начинает воспринимать свои собственные клетки как инородные элементы и вырабатывать антитела. Это приводит к тяжелым последствиям, с которыми трудно бороться. Страдают практически все органы и системы.
Синдром Шегрена чаще встречается у женщин среднего возраста, чем у мужчин. У детей такой недуг также может проявляться, но гораздо реже. В большинстве случаев данный синдром сопровождается другими заболеваниями, которые поражают сосуды, почки, легкие и проч.
Механизм развития
Как мы уже сказали, ученые не могут до конца установить причины, приводящие к развитию данного недуга. Ими выдвинуто несколько гипотез, которые стоит рассмотреть подробнее.
Некоторые исследователи считают, что синдром Шегрена — это неестественная, патологическая реакция организма на повреждение клеток различными вирусами. Последние, как и пораженные ими клетки, воспринимаются организмом как инородные элементы, поэтому он начинает вырабатывать антитела, которые постепенно разрушают железистую ткань и наносят здоровью человека большой вред.
Кроме того, некоторые ученые настаивают, что синдром Шегрена — это наследственное заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью. Так, данный синдром очень часто встречается у близнецов, что дает повод думать, что предположения исследователей верны.
Также в научном мире высказываются мнения, что даже стрессы и переживания способны вызвать развитие подобного недуга. Именно женщины в большинстве своем намного острее переживает эмоциональные потрясения, чем мужчины, поэтому синдром Шегрена чаще проявляется у них. Сильные стрессы, депрессии, перепады настроения, прием некоторых гормональных препаратов, вызывающих так называемые «химические стрессы» у организма, способны спровоцировать данный синдром. Переохлаждение, менопауза, перестройка женского организма — все может послужить причиной для развития синдрома Шегрена.
Классификация синдрома Шегрена
Данный синдром разделяется врачами на несколько форм, выделяемых в зависимости от тех или иных факторов. Во-первых, говорят собственно о синдроме Шегрена и о болезни Шегрена. Симптоматика данных явлений абсолютно идентична, различие заключается в том, как и почему они возникли в организме пациента. Болезнь Шегрена — это самостоятельное заболевание, тогда как синдром Шегрена проявляется на фоне других заболеваний, имеющих аутоиммунную природу.
Синдром Шегрена может иметь медленный, хронический характер протекания, при котором воспалительные процессы могут долгое время себя никак не проявлять. Человек будет жаловаться на ухудшение самочувствия, сухость во рту, дискомфорт во время моргания и проч., но с этими и другими симптомами он вполне может вести нормальный образ жизни до того, как не наступит критический момент, и он не решится обратиться к врачу. При подостром характере все симптомы выражаются очень ярко, поражая внутренние органы и системы.
Симптоматика синдрома
При синдроме Шегрена, прежде всего, поражаются железы, нарушается их функционирование. Также страдают внутренние органы и системы. Однако, чаще всего, специалистам удается поставить диагноз исходя из проявлений, связанных с дисфункцией желез:
1. Больной жалуется на сухость, жжение, покраснение глаз, которые остро реагируют на яркий свет. Наблюдается зуд в области верхних век, человек может почувствовать, что его зрение стремительно падает. В уголках глаз нередко скапливаются особые белые выделения. Диагностируется ксерофтальмия. Если вовремя не обратиться к офтальмологу, можно лишиться зрения, т. к. роговица может помутнеть, а на ее поверхности могут образоваться особые язвочки.
2. Поражаются ткани слюнных желез. Больной жалуется на постоянную сухость языка, губ, которые часто трескаются и кровоточат. Все это сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, стоматитом, «заедами», которые мучают человека не одну неделю. Больному постоянно нужно «промочить горло» питьевой водой или любой другой жидкостью. Более того, у пациентов с синдромом Шегрена видоизменяются контуры лица за счет увеличения околоушных желез, из-за чего лицо человека становится похоже на мордочку хомяка. Если вовремя не обратиться к врачу, могут начать выпадать зубы, воспалится язык, больному станет трудно пережевывать и глотать пищу.
3. Дыхательные органы также перестают функционировать в полном объеме. Больной испытывает чувство жжения в области носоглотки. В носу могут образовываться кровяные корочки. Наблюдается осиплость голоса, ринит, трахеит, бронхит и проч. В некоторых случаях больные жалуются на резкое ухудшение слуха.
4. При синдроме Шегрена кожные покровы также страдают от недостаточного увлажнения, у них перестают нормально работать потовые железы. В подмышечных впадинах могут образовываться болезненные язвочки. Также страдают половые органы — жжение, зуд половых губ преследуют пациентку с синдром Шегрена.
5. Пищеварительные органы также страдают. У больного обостряется хронический гастрит, панкреатит, он мучается изжогой и тошнотой. Кишечник работает недостаточно хорошо, из-за чего у больного снижается аппетит, он чувствует вялость, упадок сил.
Как мы уже заметили, внутренние органы и системы также испытывают негативное воздействие при данном синдроме:
1. Проявляются боли в мышцах и суставах. Человеку становится сложно сгибать и разгибать конечности, он испытывает определенные трудности при передвижении. Суставы скованные, особенно остро это проявляется по утрам, когда человек совершает утренний туалет.
2. На коже может проступить сыпь, мокрые язвочки, которые долго не будут заживать. Лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях наблюдается также увеличение селезенки и печени.
3. У больного часто диагностируют васкулиты, при которых сосуды воспаляются, что приводит к развитию различных недугов, например, к возникновению синдрома Рейно — состоянию, при котором нарушается кровоток в сосудах пальцев, из-за чего те синеют, а больной чувствует характерное жжение и покалывание в конечностях.
4. В почках и легких также протекают воспалительные процессы, приводящие к мочекаменной болезни, к плевриту, пневмонии и проч.
5. При синдроме Шегрена у больных могут развиться невриты лицевого нерва, которые причиняют человеку невыносимые боли. Больной может жаловаться на потерю чувствительности в стопах и пальцах. Все эти симптомы связаны с тем, что при синдроме Шегрена страдает также еще и нервная система.
6. Наконец, у некоторых пациентов возникают аллергические реакции, перестает нормально функционировать щитовидная железа. У них нередко наблюдаются повышение температуры тела, вялость, апатия.
Диагностика и лечение
Опытный специалист устанавливает диагноз, опираясь на совокупность сразу нескольких признаков: клинических проявлений, инструментальных методов, лабораторных анализов. Во время первичного осмотра собирается анамнез, врач расспрашивает больного о его состоянии, о симптомах, которые его беспокоят. Проводится особый тест Ширмера, который позволяет определить функционирование слезных желез. Также специалист назначает сиалографию, биопсию слюнных желез и проч.
В обязательном порядке прибегают к лабораторным методам диагностики (общий анализ крови, выявление иммунологических нарушений и проч.), которые позволяют подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.
Лечение недуга зависит от индивидуальных особенностей пациента, формы и степени выраженности синдрома Шегрена. Чтобы заставить железы работать в прежнем режиме, врачи назначают особые глазные капли (для устранения симптома «сухого глаза»), препараты, устраняющие сухость слизистых. Также выписываются противовоспалительные лекарства, при надобности — противогрибковые и антибактериальные препараты.
Синдром Шегрена не носит угрожающего характера для жизни человека, однако он значительно ее усложняет. Если вовремя обратиться к врачу, возможно замедлить развитие данного недуга и попытаться предотвратить нежелательные осложнения, однако полностью избавиться от симптоматики, сопровождающей синдром Шегрена, не удастся.
Автор: Козлова Яна
