Абсцесс — это местное скопление гноя, спровоцированное острой либо хронической локальной инфекцией, из-за которой начинается разрушение тканей в очаге. Развивается на фоне воспаления кожи или подкожной клетчатки после проникновения микробов через раны или ссадины.
Общая информация
Чаще всего абсцесс появляется из-за очаговой бактериальной инфекции, как правило стафилококковой, так как именно она приводит к ослаблению иммунитета.
Существует различные способы попадания бактерий в организм и путей развития абсцессов: микроповреждения кожного покрова, нагноение скопившейся крови (гематомы), инфекция из локального очага, а также кисты, фурункулы, гнойные инфекции и др.
Помимо этого абсцесс может возникнуть из-за попадания под кожу химических веществ, а также после медицинских манипуляций, проведенных без соблюдения асептических правил (подкожных вливаний, инъекций).
Образовавшиеся абсцессы имеют разный исход: спонтанный прорыв наружу (мышечный абсцесс, абсцесс подкожной клетчатки, мастит); прорыв в закрытую полость (брюшную, в полость суставов, плевральную); прорыв в полость органов, сообщающихся с внешней средой (в полость кишки, желудка, бронхов, мочевого пузыря).
Освободившаяся полость абсцесса в лучшем случае уменьшается в размерах и подвергается рубцеванию. В случае неполного опорожнения полости абсцесса процесс может стать хроническим с развитием долго не заживающего свища в месте прорыва абсцесса. Прорыв гноя в закрытую полость приводит к развитию известных гнойных процессов (плеврит, перитонит, менингит, перикардит, артрит и др.) с тяжелым течением.
Симптомы
Симптоматика для абсцессов зависит от места их образования и стадии развития. Но к общим признакам развития абсцесса можно отнести:
- болевой синдром в месте образования абсцесса;
- повышение температуры тела до 41° (в тяжелых случаях);
- общее недомогание, слабость;
- потеря аппетита, головная боль;
- физический дискомфорт.
Лечение абсцесса
Главным фактором успешного лечения различных абсцессов является их ранняя диагностика.
Диагноз абсцесса может быть показанием для оперативного вмешательства, с целью вскрытия гнойной полости, ее опорожнения и дренирования. Лечение небольших абсцессов, поверхностно расположенных в подкожной клетчатке проводится в амбулаторных условиях.
В случае диагностики абсцесса внутренних органов больные госпитализируются в отделение хирургии. При некоторых видах абсцесса, например легкого или печени иногда в его полость вводят антибиотики и ферментные препараты. При абсцессах мозга с хорошо сформировавшейся капсулой возможно удаление абсцесса вместе с ней.
Прогноз при своевременно начатом лечении поверхностно расположенных абсцессов в большинстве случаев благоприятный. При поздно выполненной операции, неадекватном лечении абсцесса возможен переход в хроническую форму.
