Фелиноз, или болезнь кошачьих царапин, или доброкачественный лимфоретикулез - это разновидность инфекционного заболевания, вызываемого в организме человека вследствие укусов или царапин котов. Данная болезнь имеет продолжительное течение, в особенности от нее страдают маленькие дети. В случае, если у зараженного человека ослаблен иммунитет, фелиноз может вызвать осложнения со стороны печени, головного мозга, селезенки.
Фелиноз — достаточно распространенное заболевание. Ежегодно врачи регистрируют около 25 тысяч случаев заражения болезнью кошачьих царапин, причем около 85% инфицированных — дети и подростки, молодые люди около 21 года. Юноши заражаются фелинозом чаще, чем девушки, иногда наблюдаются «семейные» инфицирования фелинозом, когда в семье поочередно заболевают все ее члены.
Об этом заболевании стало известно еще давно, в первой трети 20 в. Впервые случай заражения фелинозом был описан исследователями А. Дебре и К. Фошей, в 50-х гг. Другие ученые также в своих трудах упоминали подобное заболевание. Долгое время не могли понять, что служит катализатором для возникновения недуга. Предполагалось, что вызывают фелиноз особые хламидии, однако в 1983 году было установлено, что болезнь кошачьих царапин провоцируется бактерией Bartonella henselae.
Причины возникновения заболевания
Известно, что в большинстве случаев фелиноз возникает в результате действий вредоносной бактерии Bartonella henselae. Эта бацилла достаточно подвижна, но капризна- ей необходимы определенные условия, чтобы выжить. Бартонеллы обитают в организме кошек (чаще всего в их ротовой полости). Маленькие котята и особи до двух лет представляют собой наиболее опасный «резервуар» с бартонеллами для человека. Между кошачьими эти бациллы передаются с помощью блох, гораздо реже переносить инфекцию могут грызуны и птицы.
Биологи полагают, что около половины всех кошек (даже домашних) могут заразить человека фелинозом. При всем при этом их хозяева часто даже и не знают о существовании такой болезни. На здоровье самих животных это заболевание никак не сказывается, они прекрасно себя чувствуют.
Статистика показывает, что у человека высоки шансы заразиться болезнью кошачьих царапин осенью, зимой и ранней весной, когда связь между хозяином и его домашними животными наиболее тесная.
Механизм заражения
Итак, люди заражаются фелинозом в следующих ситуациях:
— если инфицированное животное укусило человека;
— если кот поцарапал кожные покровы хозяина;
— если слюна зараженного животного попала в рану человека или на слизистую глаза;
— если вода или пища, которые использовались больной кошкой, попала на слизистые человека, на его открытые раны и порезы;
— если человек укололся/порезался и проч. любым другим предметом, на который попала слюна инфицированной кошки.
Чаще всего поражаются руки и ноги, лицо и шея. Иногда глаза и голова. Если человек заразился фелинозом, он не сможет заразить другого человека, однажды перенесенное заболевание вырабатывает иммунитет, повторного инфицирования не бывает.
Не все люди заражаются фелинозом от кошек. Те, у которых крепкий иммунитет, чаще всего и не подозревают о существовании подобного недуга. В группу людей, подверженных риску заражения болезнью кошачьих царапин, относят:
— людей, у которых ослаблен иммунитет из-за длительной болезни или приема лекарственных препаратов;
— детей и подростков;
— пожилых людей;
— тех, кто страдает сахарным диабетом;
— инфицированных ВИЧ;
— тех, у кого врождённая патология клеточного звена защитной функции организма;
— тех, кто злоупотребляет алкоголем и наркотиками.
Симптомы и формы болезни кошачьих царапин
Врачи выделяют две формы протекания болезни: типичную и атипичную . Поговорим о них подробнее.
Типичная форма
Практически все пациента страдают именно этой разновидностью заболевания, у которой выделяются три периода развития недуга:
1. Начальный период
Инкубационный период может длиться до 2 недель, человека не будут беспокоить укус или царапина домашнего питомца. В это время бактерия будет интенсивно размножаться, но человек этого знать не будет. Затем, по истечение отведенного инкубационного срока, на месте поражённых тканей появится сыпь, которая похожа на небольшие зернышки красного цвета. Эта сыпь, опять-таки, на этой стадии не причинит беспокойства человеку.
2. Этап разгара болезни
Через два-три дня после появления сыпи эти «зернышки» начинают гноиться и переходят в болезненные язвочки, могут зудеть и чесаться. На их месте образуются корки, которые отпадают после одной-двух недель. Никаких следов после себя язвы не оставляют, однако это не повод радоваться — это значит, что бактерия достаточно размножилась и попала в лимфатическое русло.
3. Период угасания инфекции
После того, как последние корочки отпали и ваша кожа очистилась, начинается следующий этап болезни, который характеризуется увеличением лимфоузлов. Лимфоузлы воспаляются, становятся болезненными, особенно это касается тех лимфоузлов, которые располагаются в паховой области и подмышками. Такое увеличение и уплотнение лимфоузлов продолжается до месяца, больные жалуются на ухудшение самочувствия, температуру, головные боли и повышенную потливость. В это время у пациентов увеличиваются некоторые внутренние органы, например, печень и селезенка. Инфицированные плохо спят, у них ухудшается аппетит, нарушается сердечный ритм.
Если же фелинозом заболели маленький ребенок, пожилой человек или ВИЧ-инфицированный человек, то у них болезнь может вызвать серьезные осложнения и перерасти в хроническую стадию. В этом случае врачи говорят об атипичной форме болезни кошачьих царапин.
Атипичная форма
Достаточно редкая форма, но очень опасная, т. к. вызывает тяжелые осложнения. При атипичной форме фелиноза возможны следующие осложнения:
1. Поражение слизистой глаз
В этом случае глаз начинает болеть, наливается кровью. Лимфатические узелки и язвочки появляются на его слизистой оболочке. Могут увеличиваются шейные, подчелюстные и околоушные лимфоузлы. В особо тяжелых случаях у человека портится зрение, тогда говорят о нейроретините. Больной плохо себя чувствует, у него наблюдается повышенная температура, сердечная аритмия.
2. Поражение нервной системы
Фелиноз проявляется в виде снижения чувствительности нервных окончаний, у человека нарушается координация, его бросает в дрожь, может наблюдаться тремор конечностей. Иногда поражается лицевой нерв, пациента преследуют судороги, развиваются такие заболевания, как полиневриты, менингит, миелит и проч.
3. Поражение внутренних органов
Речь идет о поражении селезенки и печени. В них образуются небольшие узелки из-за протекающих воспалительных процессов в организме. Больной жалуется на плохое самочувствие, его пораженные органы увеличиваются в размерах.
У ВИЧ-инфицированных людей возможно возникновение бациллярного ангиоматоза и пелиозного гепатита.
Бациллярный ангиоматоз характеризуется появлением на коже больших красных или лиловых пятен, на фоне которых возникают болезненные узелки. Вокруг них располагается «полянка» из пораженного, кровоточащего и причиняющего боль эпидермиса. При этом человек лихорадит, он плохо себя чувствуется, наблюдается бессонница, потеря веса, поражаются различные органы и системы. Иногда ангиоматоз проходит сам, в других случаях возможен летальный исход.
Пелиозный гепатит приводит к поражению печеночной ткани. У больного держится высокая температура, кровоточат десна, изменяется цвет кожных покровов, наблюдается вздутие живота. Нарушается функционирование системы свертываемости крови, пациент жалуется на ухудшение самочувствия.
Диагностика и лечение
Диагностика фелиноза включается в себя сбор эпидемиологического анализа, подтверждающего, что пациента оцарапала или укусила кошка, были повреждены слизистые оболочки больного. Затем используются методы лабораторной диагностики: биопсия воспаленных лимфатических узлов, серологическая диагностика, общий анализ крови, иммуноферментный анализ и т. д. Иногда специалисты проводят кожно-аллергическую пробу, вводя под кожу пациента раствор с маленьким содержанием бартонелл. Если кожа покраснеет, значит человек болен фелинозом.
Достаточно часто типичная форма болезни кошачьих царапин проходит сама собой, однако же в иных случаях может потребоваться врачебное вмешательство. Больному назначается медикаментозное лечение, включающее в себя прием антигистаминных, противовоспалительных средств, а также лекарств, уничтожающих вредоносных бактерий. На воспалительные лимфоузлы оказывается физиотерапевтическое воздействие, если лимфоузел нагноился — его вскрывают и чистят от гноя. Для уменьшения воспаления также используются компрессы.
Прогноз заболевания положительный. В редких случаях (например, при поражении нервной системы или при бациллярном ангиоматозе) больные могут столкнуться с определенными трудностями, которые будут препятствовать их полноценному выздоровлению.
Профилактика заболевания
Если вас поцарапала ваша кошка, промойте рану проточной водой с мылом, затем обработайте ее перекисью водорода и прижгите спиртом или зеленкой. Также рекомендуется удалять когти у котов или же приобрести специальные накладки на их коготочки. Чтобы не допустить инфицирования своего домашнего кота, наденьте на него ошейник от блох, мойте питомца специальными шампунями, соблюдайте правила личной гигиены. Никаких других специфических мер профилактики данного заболевания не существует.
Автор: Козлова Яна
