Лихорадка Марбург, о которой пойдет речь в данной статье, относится к геморрагическим лихорадкам — опасным вирусным заболеваниям, характерной особенностью которых является интоксикация организма и формирование геморрагического синдрома.
Впервые подобная лихорадка была зафиксирована в далёких 70-х гг. 20 века в немецких городах Марбург и Франкфурт, поэтому и получила свое название по месту очага инфекции. Кроме Германии, болезнь Марбурга периодически вспыхивала и продолжает вспыхивать в ЮАР, Кении, Уганде, Судане, Конго и некоторых других африканских странах.
Марбургская лихорадка или мабургский вирус - это распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением стенок сосудов, лихорадкой, кровотечениями, разрушением многих внутренних органов и высоким индексом смертности.
Из-за чего возникает лихорадка
Возбудителем данного заболевания является вирус семейства Filoviridae. Этот вирус достаточно устойчив к проявлениям внешней среды и, кроме того, очень схож по своему составу с вирусом Эбола.
Часто геморрагическую лихорадку Марбург называют еще и «болезнью зеленых мартышек», потому что именно зеленые мартышки, вывезенные из Уганды в 70-х гг., и послужили тем самым источником распространения вируса в Германии. Естественными носителями данного вируса также являются летучие плотоядные мыши семейства Pteropodidae, которые водятся в на африканском континенте, причем сами мыши болезнью Марбург не болеют. Несколько лет назад группа туристов заразились лихорадкой Марбург вследствие посещения пещеры, где обитали летучие мыши данного вида. Особую опасность представляют и другие животные, экспортируемые в различные государства мира из Африки.
Лихорадка Марбург передается от одного человека к другому, поэтому для предотвращения массовой эпидемии нужны своевременные меры по госпитализации инфицированных в специальные инфекционные отделения. Зараженный лихорадкой пациент в состоянии заразить здорового человека воздушно-капельным путем и в случае контакта последнего с какими-либо выделениями или кровью больного. Инфекция также попадает в здоровый организм через слизистые оболочки и различные инъекции.
Кроме того, умерший от лихорадки человек также представляет угрозу для жизни других людей, поэтому захоронение должно проходить в соответствии с нормами, предъявляемыми Всемирной организацией здравоохранения. Известен случай заражения лихорадкой Марбург черед половой контакт (вирус находился в сперме).
Как протекает болезнь в человеческом организме
Сперва инфекция просачивается в организм через ранки, порезы, слизистые оболочки, на которые успел попасть вирус. Он постепенно проникает в кровеносную систему, запускается процесс интоксикации организма. Больного начинает лихорадить. Далее вирус распространяется по всему организму, поражая внутренние органы (печень, легкие, селезенку, головной и костный мозг и проч.), нарушая функционирование различных важных для жизни человека систем. Спустя еще какое-то время вирус начинает размножаться, вызывает синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, вследствие чего возможны внутренние кровоизлияния, приводящие к летальному исходу.
Лихорадка Марбург часто оборачивается смертью пациента. Так, например, из 374 инфицированных человек в Анголе в 2005 году выжило только 45.
Симптомы лихорадки Марбург
Продолжительность инкубационного периода данной лихорадки варьируется от одной до трех недель. Никаких симптомов, которые бы указывали на заражение, не наблюдается. Можно выделить начальный этап заболевания, разгар инфекции (первая и вторая недели) и затухание болезни с последующим выздоровлением больного.
1. Начальный этап
Начальный этап лихорадки Марбург начинается внезапно и характеризуется следующими признаками:
- резкое повышение температуры тела, озноб;
- больному трудно дышать;
- наблюдается головные боли, а также боли в мышцах, в груди;
- конъюнктивит;
- боль в горле, сильный сухой кашель;
- покраснение языка, красные высыпания на нёбе;
- ноющая челюстная боль при жевании и глотании пищи.
2. Первая неделя болезни
На 4-5 день после начала лихорадки у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- режущие боли в брюшной полости;
- жидкий стул;
- тошнота, рвотные позывы, в рвотных массах может быть кровяные сгустки;
- развитие геморрагического синдрома: кровь из носа и матки (у женщин), желудочно-кишечные кровоизлияния;
- многочисленные высыпания на лице, шее, верхних конечностях;
- обмороки;
- сильные судороги;
- нарушение работы центральной нервной системы;
3. Вторая неделя болезни
В течение второй недели многие больные умирают, так как в их организме начинаются процессы, несовместимые с жизнью:
- сильное обезвоживание организма;
- нарушение сердечного ритма;
- сильнейший токсикоз;
- затрудненность дыхания;
- острая почечная недостаточность;
- отек легких;
- инфаркт миокарда;
- нарушение работы надпочечников;
- психические расстройства и проч.
4. Выздоровление
Если больной выживает, его выздоровление происходит медленно, в течение трех-четырех недель. У пациента наблюдаются:
- общая слабость всего организма;
- тошнота;
- потеря аппетита;
- выпадение волосяных покровов.
Кроме того, лихорадка Марбург способна повлечь за собой некоторые осложнения, среди которых можно назвать пневмонию, психические расстройства, нарушение работы головного мозга, энцефалит, воспаление спинного мозга и другие.
Диагностика и лечение инфекции
Чтобы диагностировать лихорадку Марбург, необходимо представлять себе клиническую и эпидемиологическую картину заболевания: где больной мог инфицироваться, каков очаг возгорания инфекции и т. п. Важно отделить данную лихорадку от других геморрагических лихорадок, в том числе и от лихорадки Эбола.
Затем больной проходит биохимические обследования, сдает анализ крови, делает УЗИ и ЭКГ. У него берутся анализы в специальных инфекционных лабораториях, персонал которых знает, как можно обезопасить себя и других от распространения предполагаемого вируса.
Вакцины от лихорадки Марбурга не существует. Больного срочно госпитализируют, помещают в особый изоляционный бокс и назначают постельный режим, специальную диету, включающую в себя сильно витаминизированные продукты. Пациенту ставят капельницы, переливают кровь, назначают противогистаминные средства, предотвращают обезвоживание организма.
Если больной справится с болезнью, его выписывают не раньше, чем через три недели, клинически удостоверившись в том, что вирус покинул организм.
Профилактические меры
Чтобы избежать появления лихорадки Марбург, нужно, во-первых, предупредить распространение инфекции среди населения. Для этого больного помещают в инфекционный стационар, врачи обследуют пациента в специальных костюмах. Во-вторых, крайне важно довести до населения, что нужно делать при вспышке лихорадки: прекратить контакты с больным, подвергать тепловой обработке пищевые продукты: мясо, рыбу, молоко и т. п.
В-третьих, проводить дезинфекцию в инфекционных очагах заболевания. Наконец, усилить контроль ветеринарных служб в аэропортах, чтобы не допустить завоз инфекции из Африки в другие страны.
Совсем недавно в мире были выявлены вспышки лихорадки Эбола. Ее близкий сородич — лихорадка Марбург также крайне опасна для человека, поэтому будьте бдительны и берегите свою жизнь.
Автор: Чванова Яна
