Пельвиоперитонит — воспаление тазовой брюшины, являющееся как осложнение воспалительного процесса в органах малого таза.
Общая информация
Основными возбудителями пельвиоперитонита являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и гонококк.
Как правило, пельвиоперитонит развивается как осложнение сальпингоофорита, метроэндометрита, перекрута ножки опухоли яичника, некроза миоматозного узла и др.
Заболевание может возникнуть и после аборта, родов или операций на матке или придатках, а также развиться при аппендиците, сигмоидите и непроходимости кишечника. Инфекция чаще всего попадает в брюшную полость через маточные трубы, или через лимфатические и кровеносные сосуды, а также контактным путем.
Воспаление брюшины сопровождается появлением серозно-фибринозного или гнойного содержимого. В первом случае течение более благоприятное и имеется предрасположенность к ограничению процесса пределами малого таза. Способствует этому развитие спаек между листками брюшины малого таза, маткой, придатками матки, а также сальником, петлями тонкой кишки, сигмовидной кишкой и мочевым пузырём.
В случае с гнойным пельвиоперитонитеом отграничение процесса происходит гораздо медленнее, возможно затекание гноя в дугласово пространство и образование абсцессов.
Симптомы
Состояние больных пельвиоперитонитом можно оценить средней или тяжелой степенью тяжести. Отмечаются сильные боли в нижних отделах живота, температура до 39 и выше, озноб, тахикардия, возможно тошнота и рвота. Пульс учащенный, до 100 и больше ударов в минуту, язык сухой, с серым налетом, живот вздут, резко болезненный, перистальтика кишечника ослаблена, из-за чего может быть задержка стула и газов.
Лечение
Терапия проводится только в условиях стационара и направляется на борьбу с инфекцией и снятие симптомов интоксикации.
В случае неэффективности консервативного лечения и распространении процесса за пределы малого таза, а также диффузном перитоните, прибегают к оперативному вмешательству.
