Полидактилия - патология, при которой количество пальцев на руках и ногах превышает общепринятый показатель. У пациента может иметься полностью развитый лишний палец, либо рудиментные придатки пальцев. В целом данная патология не опасна для жизнедеятельности человека, однако в целях удобства и для эстетического эффекта проводится операция по удалению дополнительного пальца.
Полидактилия встречается довольно редко, примерно 1 случай на 3000 новорожденных младенцев. Эта патология развивается как у мальчиков, так и у девочек. Часто сопровождается другими патологиями опорно-двигательного аппарата, например, недоразвитыми фалангами пальцев, сращением двух или более пальцев, невозможности полностью сгибать пальцы и проч.
Полидактилия на ступнях вынуждает пациента носить специальную ортопедическую обувь, в какой-то мере ограничивает его физическое развитие и влияет на дальнейший выбор профессии. Дети с полидактилией подвергаются нападкам со стороны сверстников. Только хирургическое вмешательство может помочь избавиться больным подобным недугом людям от комплексов и насмешек окружающих.
Причины возникновения
Точные причины развития данного недуга пока не выяснены. Однако большинство ученых называют наследственность ведущим фактором возникновения полидактилии. Если хотя бы у одного из родителей имеется невыраженный ген многопалости, вероятность того, что ребенок родится шестипалым или многопалым составляет 50%.
Кроме того, полидактилия может возникнуть тогда, когда во время ожидания ребенка будущая мама принимала лекарственные препараты, запрещенные во время беременности, плод испытал на себе воздействие токсичных веществ.
Полидактилия также может быть всего лишь одним из синдромов таких сложных и опасных хромосомных заболеваний, как синдром Патау, генные синдромы Лоренса, Меккеля, Кревельда и проч.). В медицине насчитывается около сотни подобных синдромов.
Пока что врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос, почему возникает полидактилия. Они лишь предполагают, что подобная аномалия формируется в период с 5 по 9 неделю развития плода, когда увеличиваются клетки мезодермы.
Разновидности полидактилии
Ученые создали несколько классификаций подобной патологии. Мы перечислим самые популярные из них.
1. В зависимости от расположения лишнего пальца выделяются:
— преаксиальная полидактилия, когда лишний палец находится рядом с большим пальцем;
— центральная полидактилия, при которой лишний палец располагается в районе указательного и безымянного пальцев;
— ульнарная, характеризующаяся дополнительным мизинцем.
2. По типу удвоения специалисты различают:
— I тип, когда у больного наблюдаются добавочные рудименты пальцев, состоящие из мягких тканей;
— II тип, при котором лишние пальцы образуются путем раздвоения основных пальцев;
— III тип, при котором на конечностях развивается еще один самостоятельный и полноценный палец.
В основном лишние пальцы встречаются у людей на руках, редко — на ногах. Иногда у пациента находят дополнительные пальцы и на ступнях, и на руках, однако это случается не часто.
Симптомы
Полидактилию трудно не заметить. Ее симптоматика такова:
— у пациента имеются дополнительные пальцы на руках или ногах, иногда и там и там;
— очень часто добавочные пальцы короче основных, т. к. у них недостает фаланги, однако это необязательное условие;
— нередко лишние пальцы представляют собой образования из мягких тканей, без кости;
— на месте аномалии нарушается нормальное развитие хрящей и костей.
Кроме того, возникновение дополнительных пальцев чревато деформацией костно-суставного скелета, с течением времени могут дать о себе знать его вторичные видоизменения. Так, при наличии синдрома Патау, у людей не только развивается лишний палец, но и наблюдаются проблемы со слухом и зрением, нарушается работа многих внутренних органов. При развитии патологии Лоренса пациент страдает еще и умственной отсталостью, ожирением, деформацией черепно-мозговой коробки. Наконец, если у больного диагностируют синдром Кревельда, можно наблюдать маленький рост, косолапость, деформацию грудной клетки, врожденный порок сердца и проч.
Диагностика и лечение
Первичный осмотр проводит ортопед после рождения ребенка. Также могут быть привлечены генетик, травматолог и педиатр. Затем больного отправляют на рентографию стопы или кисти, в зависимости от того, где развилась данная патология. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние костей, хрящей и мягких тканей пациента.
Кроме того, активно используются электрофизиологические методы диагностики. Электромиография позволяет определить состояние нервно-мышечной передачи, а реовазография показывает, как циркулирует кровь в поврежденной конечности. Также прибегают к биомеханическим исследованиям, позволяющим оценить уровень нагрузки на пораженные стопу и кисть.
Наконец, не обходится и без генеалогического анализа, в ходе которого врачам удается определить вероятность рождения малыша с лишним пальцем. Если обнаруживаются хромосомные аномалии, женщине предлагают прервать беременность.
Избавиться от лишнего пальца можно только операбельным путем. Обычно операцию делают после того, как малыш немного окрепнет и подрастет, однако если лишний палец соединяется с основным пальцем только лишь кожной мембраной, специалисты удаляют его практически сразу, в первые несколько месяцев жизни ребенка.
В зависимости от разновидности полидактилии врачи прибегают к местному или общему наркозу, удаляют лишний палец затрагивая основной или же не нарушают его целостность. Операция проводится с учетом индивидуальных особенностей протекания болезни у пациента.
После успешного проведения операции больному назначаются занятия лечебной физкультурой, посещение физиотерапевтических процедур, массаж. Как правило, хирургическое вмешательство осуществляется в детском возрасте, поэтому пациент не испытывает сильных неприятных ощущений. Однако при наличии хромосомных или генных нарушений специалисты должны тщательно взвесить сложившуюся ситуацию.
Автор: Козлова Яна
