Инконтиненция — это заболевание, при котором происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря у женщин. Причин этому может быть множество. Но в любом случае недержание доставляет серьёзный дискомфорт женщине в психологическом плане. Она начинает закрываться в себе, боится выйти из дома, избегает общения. Кроме этого, большинство женщин, страдающих инконтиненцией имеют проблемы в личной жизни.
Причины
Предрасположенность к недержанию мочи у женщин связана со строением мочеполовой системы. Канал мочеиспускания у женщин имеет длину около 5 см и ширину примерно в 1 см. Такие небольшие размеры затрудняют удержание мочи усилием мышц. Но это не основная причина инконтиненции у женщин. Разбирая различные ситуации, можно выделить несколько основных причин недержания:
1. У молодых женщин недержание мочи часто возникает после рождения ребёнка, как правило, если роды были тяжёлыми и травматическими. При таких родах мышцы тазового дна испытывают сильную нагрузку, а в промежности возникают разрывы разной глубины. Со временем молодой организм справляется с этой проблемой самостоятельно, восстанавливая эластичность мышц и связок.
2. У женщин среднего возраста причиной недержания могут стать различные гинекологические вмешательства. Среди них: удаление кист яичников, внематочная беременность, удаление опухолей. Нередко причиной недержания становится лишний вес, который становится причиной низкого мышечного тонуса и избытка жировой ткани.
3. В старшем возрасте причиной инконтиненции становится климакс. На фоне менопаузы в женском организме падает уровень эстрогена, который регулирует все функции органов, а также систем в организме, в том числе, и уретры и мочевого пузыря. У женщины возникает недержание при любых, даже самых незначительных нагрузках: смех, чихание, кашель.
Виды
Различают недержание нескольких типов:
1. Ургентное
Здесь причиной становится гиперактивный или нейрогенный мочевой пузырь. В любом из этих случае у женщины возникает резкий позыв к мочеиспусканию. Причиной таких приступов становятся болезни в области неврологии: травма позвоночника, головы или перенесённый инсульт. Женщина испытывает неприятные ощущения, которые напоминают импульсы при долгом удержании мочи. Может казаться, что напряжение настолько сильное, что орган вот-вот лопнет.
2. Стрессовое
Такой тип связан с физическим перенапряжением (поднятие штанги, интенсивный бег, прыжки) или естественными реакциями организма (кашель, чихание, смех). В это время в организме увеличивается внутрибрюшное давление, а стрессовое недержание становится ответной реакцией.
3. Неосознанное
При неосознанном типе женщина не испытывает позывов к мочеиспусканию, даже если её мочевой пузырь полон и недержание происходит рефлекторно. Так происходит из-за нарушения проведения нервных импульсов к мочевому пузырю от ЦНС.
4. Непрерывное
Нарушение нервной проводимости приводит к ослаблению сфинктерного аппарата, следствием чего становится недержание мочи.
5.Энурез
Это непроизвольное опустошение мочевого пузыря в ночное время. Причиной этому могут быть как психосоматические травмы, так и инфекции, и воспаления. Такой тип присущ не только маленьким детям, но и взрослым женщинам.
Лечение
На сегодняшний день выделяют два типа лечения женской инконтиненции: операционное и безоперационное. Нужный тип лечения может определить только врач. Перед тем как принять решение, необходимо провести обследование, которое поможет установить точную причину недержания и её тип.
Операционное лечение
Операционное лечение недержания у женщин применяют при ургентном и стрессовом типе. Насчитывают около 300 методик малоинвазивного вмешательства. Используют объёмообразующие гели, такая операция проводится под местной анестезией. В этом случае мочеиспускательный канал получает опору и фиксируется в правильном положении. Но, к сожалению, такой метод не всегда эффективен и заболевание может вернуться.
Распространена слинговая или петлевая операция. Во время неё создаётся специальная опора в виде петли для мочеиспускательного канала. Петлю делают из кожи пациентки или из синтетической ленты, изготовленной из пролена. Процедура считается одной из самых эффективных и имеет ряд преимуществ:
- операция проходит под местной анестезией;
- процедура хорошо переносится;
- можно проводить при любом типе недержания;
- петля, изготовленная из пролена, не рассасывается и не вызывает аллергии, организм не отторгает её;
- длительность операции не превышает 30 минут;
- нахождение в стационаре после процедуры ограничивается одним днём;
- очень низкая вероятность рецидива.
В некоторых случаях используют кольпорафию - процедуру по ушиванию стенок влагалища. Также есть методика под названием уретроцистоцервикопексия — операция, в ходе которой укрепляются связки, удерживающие мочевой пузырь и канал в нормальном положении.
Проводить операционное вмешательство нельзя в следующих случаях:
- наличие сахарного диабета;
- наличие онкологических заболеваний;
- наличие воспалительного процесса.
Безоперационное лечение
Безоперационное лечение можно разделить на три типа:
1. физиотерапевтическое воздействие;
2. медикаментозное лечение;
3. упражнения на укрепление мышц мочевого пузыря.
Обычно используется не один из этих методов, а комплексное лечение.
Физиотерапевтические методы заключаются в прогревании, микротоках, электромагнитных импульсах. С помощью физиотерапии можно повысить эластичность связок и тонус мышц. Это происходит за счёт прилива крови к органам малого таза.
Медикаментозные методы - это приём антидепрессантов и спазмолитиков. Они нивелируют нервные импульсы к мочеиспусканию и способствуют тому, чтобы мышцы мочевого пузыря расслабились.
Упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря следует проводить регулярно. Врач назначает упражнения, которые позволяют выработать стереотип поведения больного. Цель таких упражнений — освобождение от мочи с интервалом в три часа.
Информация предоставлена как ознакомительная, сайтом https://homecare-shop.ru.
