У людей, длительное время прикованных к постели тяжёлым недугом или травмой, могут появиться пролежни.
Что такое пролежни
Пролежни — это ограниченные воспаления кожи или глубокие язвы мягких тканей, образующиеся в местах соприкосновения тела больного человека с поверхностью, на которой он долго лежит.
Симптомы
На разных стадиях воспалительный процесс проявляется по-разному.
1. Сначала у лежачего больного на коже появляются красные пятна. Целостность кожного покрова (эпидермиса) ещё не нарушена.
2. Затем на местах покраснений эпидермис отслаивается и постепенно отмирает (поверхностный некроз). Процесс проникает глубже — в слой дермы и подкожной клетчатки.
3. Далее начинается некроз мышечных тканей, из ран выделяется жидкость.
4. В конце отмирают все мягкие ткани, обнажая сухожилия и связки, а затем — кости.
Некроз тканей неизбежно сопровождается жаром, болью, гнилостным запахом, а также выбросом токсинов, которые могут привести к заражению крови (сепсису).
Месторасположение
В первую очередь, пролежни появляются в местах выступов костей, а именно в районе:
- позвоночника;
- лопаток;
- крестца;
- копчика;
- седалища;
- таза;
- локтей;
- коленей;
- лодыжек;
- пяток;
- затылка.
Реже встречаются пролежни в области ягодиц и мошонки, на носу и ушных раковинах.
Причины возникновения
Длительное давление на одни и те же участки тела приводит к нарушению работы кожных сосудов. Тканям не достаёт питания, и они начинают отмирать. Процесс образования пролежней проходит быстрее при наличии дополнительных повреждающих факторов:
- трения между неподвижным телом больного и поверхностью, на которой он лежит (постелью);
- резкого сдвига мягких тканей (например, при попытках подсунуть судно);
- повышенной влажности (например, при неконтролируемом выделении мочи и кала);
- неправильного и несвоевременного ухода.
Группы риска
Чаще других подвержены образованию пролежней больные, долгое время неподвижно находящиеся в сидячем или в лежачем положении, у которых есть:
- нарушения кровообращения;
- проблемы в неврологии (инсульт, повреждения позвоночника, параличи, рассеянный склероз);
- хронические или прогрессирующие заболевания (опухоли, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, разные формы деменции);
- недавно перенесённые травмы (сложные переломы, кома).
Усугубить ситуацию может наличие тяжёлых психических расстройств (например, шизофрении или затяжной депрессии). Кроме того, у ограниченных в движении больных снижен иммунитет, что затрудняет регенерацию тканей и увеличивает риск образования пролежней.
Профилактика недуга
Проще и эффективнее не давать пролежням появиться, чем потом ухаживать за ними и пытаться вылечить. Избежать образования некротических процессов в мягких тканях поможет своевременная и регулярная профилактика.
Основа профилактики пролежней — грамотно организованный уход за лежачим больным. Комплекс профилактических мероприятий должен быть направлен на:
1. Устранение давления
Для лежачего больного желательно приобрести специальную функциональную кровать (с регулирующийся спинкой), на которой будет удобно проводить гигиенические процедуры.
На кровать рекомендуется положить противопролежневый матрас со встроенным компрессором. Особая структура такого матраса позволит уменьшить давление на уязвимые участки тела. Постоянный массаж будет разгонять кровь в кожных покровах и ускорит заживление язв, появившихся ранее.
Матрас стоит застелить простынёй так, чтобы она не морщинилась и была хорошо натянута. Постельное бельё должно быть из натуральных тканей без вышивки и выпуклых рисунков, чтобы не натирать и не травмировать кожу больного.
Через одинаковые промежутки времени (2-3 часа) нужно переворачивать больного, меняя положение его туловища, конечностей, головы.
Утром и вечером полезно слегка массажировать кожу в тех местах, которые сдавливаются больше всего (покрасневшую кожу массировать запрещено).
2. Гигиена
Важно, чтобы кожа на участках повышенного риска развития пролежней оставалась сухой и чистой. Для этого рекомендуем регулярно перестилать постельное бельё, заменять испачканные пелёнки свежими.
При невозможности использования подкладного судна (утки) можно воспользоваться специальными подгузниками, одноразовыми впитывающими пелёнками или специальным мочеприемником.
Для предотвращения опрелостей используйте ранозаживляющие косметические средства: мягкие лосьоны для очищения кожи, присыпки с антибактериальным эффектом, противовоспалительные и подсушивающие кремы.
3. Организация режима дня и питания
Процедуры и перевязки рекомендуется проводить в одно и то же время.
Больным, прикованным к постели, необходимо полноценное и разнообразное питание. При невозможности обычного кормления в организм вводят питательный раствор через зонд или капельницу.
4. Активизация больного
Лежачим больным идёт на пользу двигательная активность с помощью родственников или медперсонала. Массаж, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика помогут предотвратить застой крови и избежать образования пролежней.
Тяжелобольного человека, прикованного к постели, обязательно должны навещать терапевт, хирург или врач паллиативной службы.
Если Вы или близкий Вам человек столкнулись с пролежнями — не стоит отчаиваться. По статистике Международной организации здравоохранения, при правильном уходе тяжёлых последствий можно избежать в 85% случаев.
Материал предоставлен в качестве ознакомительного, сайтом https://homecare-shop.ru.
