Паранефрит - это гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки, которая располагается рядом с почками. Данное заболевание довольно опасно тем, что «маскируется» под другие заболевания почек.
Подобный недуг чаще всего поражает людей в зрелом и преклонном возрасте, хотя бывают исключения. В 80% случаев в пациентов наблюдается вторичный паранефрит, который выступает как одно из последствий тяжелого гнойно-воспалительного процесса в самой почке. При первичном паранефрите почка остается не тронутой. Медики отмечают, что две почки крайне редко поражаются одновременно, чаще всего страдает левая почка.
Причины паранефрита
Данное заболевание может возникнуть из-за разных причин, однако его движущим фактором является воспалительный процесс, возникающий в почке или рядом с ней. В околопочечную жировую клетчатку вредоносные микробы попадают следующими путями:
- непосредственно из самой почки (острый пиелонефрит, пионефроз и т. д.);
- из расположенных рядом внутренних органов (желчный пузырь, поджелудочная железа, плевра, толстая кишка и проч.);
- из других отдаленных и пораженных органов с помощью кровотока или воздействия микробов (при ангине, фурункулах, отите, карбункуле, цистите, холецистите, тонзиллите и т. п.):
- при механических повреждениях околопочечной области (сильные ушибы, последствия операции).
Часто подлинный источник инфекции врачи установить не в силах. Однако известно, что первичный паранефрит возбуждают особые грамположительные бактерии, а вторичный — другие бактерии вместе с кишечной палочкой.
Кроме того, паранефрит — это осложнение другого почечного заболевания, поэтому если у вас имеются проблемы с данным органом, лучше отбросить шутки в сторону и заняться своим лечением.
Симптомы и формы паранефрита
Мы уже писали выше, что по форме возникновения паранефрит бывает первичным и вторичным. В зависимости от того, где именно располагается очаг паранефрита, различают верхний, нижний, передний, задний и тотальный паранефрит. Также говорят о хроническом и остром паранефрите.
При остром паранефрите у пациентов наблюдаются следующие симптомы:
- высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
- ноющие боли в области поясничного отдела, которые могут усиливаться при вдохе;
- в поясничной области и в области живота наблюдается болезненность мышц и уплотненное опухолевидное образование;
- покраснение кожных покровов на пояснице, их отечность;
- общая слабость, апатия, вялость и быстрая утомляемость;
- бессонница;
- потеря аппетита, как следствие — потеря веса;
- изменение химического состава мочи, нехарактерный цветовой оттенок;
- изгибание позвоночника в больную сторону;
- распространение болезни на поясничную мышцу, вследствие чего пациент не может разогнуть ногу в тазобедренном суставе.
Люди, которые до этого не имели проблем с почками, скорее всего, поспешат обратиться к врачу. Однако те, у кого имеются хронические заболевания почек, могут не обратить внимания на боли и цвет мочи. Важно не упустить этот момент, потому как последствия могут быть самыми катастрофическими.
Диагностика и лечение
Самостоятельно лечить паранефрит нельзя. Лечение должен контролировать компетентный врач. Диагностировать данный недуг крайне тяжело, т. к. его симптомы очень часто путают с обычной инфекцией и помещают больного в терапевтические или инфекционные отделения. Именно поэтому врач должен правильно диагностировать болезнь. В этом ему помогает пункция околопочечной клетчатки. Если в ней гной — велика вероятность, что у пациента паранефрит.
Кроме пункции больной в обязательном порядке сдает общий анализ крови и мочу. Его направляют на ультразвуковое исследование почек, а также на экскреторную урографию. Для точности результатов (место и характер паранефрита) прибегают к компьютерной томографии.
Лечение паранефрита производится посредством скорейшего хирургического вмешательства. Над тем местом, где наблюдается патологической выпячивание новообразования, рассекается кожа, врачи начинают выводить гной наружу. Если сильно затронута почка, то ее удаляют. Операция длится несколько часов.
После того, как операция была проведена, больной нуждается в строгом постельном режиме и длительном реабилитационном периоде. Ему назначаются особые антибиотики, которые должны обезопасить его от воспаления раны. Данные лекарства очень сильны и назначаются только лечащим врачом.
Если паранефрит был выявлен на начальной стадии, врачи пытаются спасти пациента не прибегая к хирургическим методам. Конечно, антибиотики больного не излечат, но помогут замедлить прогресс.
После операции больной должен постепенно возвращаться к нормальной жизни, особое внимание уделять своему питанию. Он должен исключить из меню соленые, кислые, жирные блюда. Кроме того, больной обязан поддерживать гигиену и чистоту, чтобы инфекция снова до него не добралась. Также через некоторый промежуток времени пациенту назначаются физиотерапевтические методы: грязелечение, массаж, ультрафиолетовое облучение и т. п. На протяжении всей жизни больной должен будет правильно питаться, заниматься разрешенными физическими упражнениями, проводить время на свежем воздухе.
Автор: Козлова Яна
