Цитомегаловирусный ретинит - это такое офтальмологическое заболевание, при котором страдает сетчатка глаза человека, что в конечном итоге может привести к слепоте пациента. Данный недуг поражает людей с ослабленным иммунитетом, в особенности тех, у кого имеется ВИЧ-инфекция.
Цитомегаловирусный ретинит — инфекционное заболевание. Оно вызывает воспаление сетчатки глаза. Если вовремя не обратиться к врачу и не подобрать лечение — человек ослепнет. Но даже комплексное лечение не гарантирует того, что в глазу не начнутся необратимые изменения и что у больного сохранится прежняя острота зрения. Статистика показывает, что цитомегаловирусным ретинитом страдает около 20% населения планеты. В большинстве случаев это те люди, у кого иммунитет сильно ослаблен и не может защитить организм от проникновения в него опасных вирусов.
Причины возникновения
Данный недуг провоцирует ДНК-содержащий вирус, который, в конечном итоге, приводит к тому, что у человека образовывается так называемый «совиный глаз». Больной жалуется на помутнение в глазах, светобоязнь, режущую боль в глазах, ухудшение зрительной функции.
Как мы уже заметили, данное заболевание контролируется иммунной системой у здоровых людей. Однако у тех, что страдает ВИЧ-инфекцией, недавно перенес курс химиотерапии, операцию по пересадке органов, защитная система очень слабая, поэтому они находятся в группе риска по заражение вирусом цитомегаловирусного ретинита.
Симптомы и разновидности недуга
Врачи различают два типа цитомегаловирусного ретинита: быстротекущий и вялотекущий. При быстротекущем ретините симптоматика проявляется практически с первых дней попадания вируса в организм. Больной начинает замечать, что его зрению на одном или сразу двух глазах мешают плотные белые островки. На сетчатке появляются кровоподтеки, вызванные разрывами сосудов. Зрительный нерв поражается, через некоторое время возникает риск отслойки сетчатки. Если подобное происходит, то человек становится инвалидом. Вялотекущий ретинит развивается постепенно. Он возникает на периферии и характеризуется небольшими очаговыми образованиями, лопнувшими сосудами, которые до поры до времени не причиняют пациенту дискомфорта.
При цитомегаловирусном ретините в глазу (или сразу в обоих глазах) периодически могут возникать яркие искры. При этом больной будет испытывать жжение, режущую боль в глазах. Болезнь развивается быстрее, если у человека диагностирована катаракта. В любом случае, при первых же тревожных симптомах следует немедленно обращаться к опытному офтальмологу. Только врач способен здраво оценить ситуацию и назначить должное лечение.
Диагностика и лечение
Верно диагностировать цитомегаловирусный ретинит способен только высококвалифицированный специалист, т. к. очень часто врачи допускают ошибки при постановке диагноза. Первым делом офтальмолог должен провести исследование глазного дна пораженного глаза или сразу обоих глаз. Смотрят на состояние зрачков (расширены или нет), на наличие кровеносных очагов. Также больному настоятельно рекомендуют сдать некоторые лабораторные анализы, которые существенно облегчают процедуру постановки диагноза (анализ мочи, общий анализ крови). Если врач затрудняется с постановкой диагноза, крайне важно, чтобы он направил пациента в более крупную клинику, где имеются специалисты, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами, с теми людьми, у которых сильно ослаблена защитная функция организма. Если этого не сделать, может быть потеряно драгоценное время, за которое болезнь будет только прогрессировать.
Лечение цитомегаловирусного ретинита направлено на то, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни. В большинстве случаев врачи не могут исправить тех дефектов, которые развились у больного в течение истории заболевания. Так, если у больного появились небольшие черные вкрапления на сетчатке, с ними ничего нельзя будет поделать.
Врачи применяют противовирусные препараты, постоянно осматривают глазное дно больного, выписывают особые мази и препараты, которые больной должен принимать регулярно. После этого смотрят, как ведет себя заболевание. Иногда лекарственные препараты вводят внутривенно или непосредственно в глаз. Лечение длительное и не слишком приятное. Оно осложняется тем, что даже при хорошем прогнозе специалисты не могут гарантировать, что не возникнет дальнейших осложнений, что сетчатка не будет отслаиваться, что человек восстановит зрение, что у него не разовьется слепота.
В целом прогноз цитомегаловирусного ретинита не очень благоприятный. Примерно у половины больных наблюдаются рецидивы, которые возникают через две-три недели после того, как пациент перестал употреблять лекарства. Если человек обратился к врачу уже тогда, когда у него наблюдался ярко выраженный воспалительный процесс, специалисты назначают ему высокоинтенсивный противовирусный комплекс лечения, но иногда такой комплекс уже не может помочь пациенту.
Профилактики подобного заболевания не существует. Нужно помнить, что если вы входите в группу риска возникновения цитомегаловирусного ретинита, вам нужно всячески поддерживать свой иммунитет, а также регулярно (хотя бы раз в два-три месяца) обследоваться у офтальмолога.
Автор: Козлова Яна
