Перелом кисти встречается очень часто — это почти треть от всех видов переломов костей. Ладьевидная и полулунная кости ломаются чаще всего. Кисть состоит из 27 костей.
Общая информация
Путем пальпации определяют поврежденную кость — где максимально больно. Боль испытывается при сгибании и разгибании, отведении и приведении, а также при вращательных движениях.
Травма возникает в результате прямого удара по пальцам или кости, либо падение на кисть.
Симптомы
При прощупывании отмечается болезненность в области перелома, припухлость с тыльной стороны ладони. А также сильная боли и ограничение подвижности. Не смотря на то, что в кисти много костей, при накладывании гипсовой повязки требуется обездвижить всю руку до локтевого сустава.
Лечение
Накладывается гипсовая повязка с ладонной стороны и до локтевого сустава. Руку приводят в положение легкого тыльного разгибания кисти. Гипс нужно носить от 4 до 6 недель — в зависимости от сложности перелома. Такой продолжительный срок восстановления связан с недостаточным кровоснабжением костей запястья.
Перелом пястной кости обычно получают мальчики, чаще всего в драке. Наиболее часто встречаются субкапитальные переломы с угловым смещением под воздействием удара. При переломе со смещением делается репозиция под местным наркозом, а затем накладывают гипс.
Если требуется репозиция, иногда применяется обезболивание по методу Оберега-Лукашевича.
Если у ребенка разрыв сухожилия, то это также требует наложения гипса. Неоходимовыполнить это правильно — с максимальным разгибанием концевого межфалангового сустава и сгибанием под прямым углом повыше межфалангового сочленения.
В случае переломов дистальной фаланги и сдавливания мягких тканей (при ущемлении дверью), делается первичная кожная пластика кожным лоскутом на ножке, взятым на ладонной поверхности.
