Преждевременные роды

Преждевременные роды — роды, произошедшие в 28 — 37 недель беременности, при массе плода от 1000 до 2500 г.

Общая информация

В настоящее время по определению ВОЗ, если беременность прерывается на 22 неделе и более, при массе плода от 500 г и ребенок выживает в течение недели, то роды называют преждевременными с экстремально низкой массой плода.

Факторы риска преждевременных родов:

• Молодой возраст;
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением;
• Перенесенные ранее аборты, преждевременные роды и самопроизвольные выкидыши;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Воспалительные заболевания половых органов;
• Тяжелые соматические заболевания;
• Нарушения функций половых органов и их строения;
• Низкий социально-экономический уровень.

Преждевременные роды происходят в 5% от общего количества. Провоцирующим фактором является истмико-цервикальная недостаточность, инфицирование плодных оболочек и их разрывом. На этом сроке легкие плода сформированы не до конца и дыхательная функция невозможна. Добиться ускоренного формирования легких медикаментозно не всегда возможно, это повышает риск смертности плода.

Чем больше срок, на котором произошли преждевременные роды, тем больше вероятность жизнеспособности ребенка с помощью лекарственных средств.

Симптомы

Преждевременные роды подразделяют на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся.

Для угрожающих преждевременных родов характерно наличие непостоянных болей в области поясницы и внизу живота, плюс повышенный тонус матки. Шейка матки при этом закрыта.

Начинающиеся преждевременные роды обычно проявляются схваткообразными болями внизу живота и регулярным повышением тонуса матки (схватками). Шейка матки укорачивается и раскрывается. Не исключено и преждевременный отход околоплодных вод.

При наступлении начавшихся преждевременных родов:

• Несвоевременный отход околоплодных вод;
• Слабость родовой деятельности или чрезмерно сильная родовая деятельность;
• Стремительные или слишком замедленные роды;
• Кровотечение в результате отслоения плаценты;
• Воспалительные осложнения;
• Гипоксия плода.

Лечение

При возникновении вышеописанных симптомов необходима срочная госпитализация. До осмотра допускается прием успокоительных и спазмолитических средств.

В больничных условиях беременность всегда пытаются сохранить, так как каждый день пребывания в утробе увеличивает шансы ребенка на жизнь.

Врачи проводят терапию, направленную на угнетение сократительной активности матки с целью снижения ее тонуса.

Беременной рекомендуется постельный режим и диета с ограничением острой и жирной пищи.