Парацетамол, аспирин, диклофенак, ибупрофен, найз — это, пожалуй, самые популярные и самые покупаемые лекарства на планете. Их называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС), и они спасают нас в самых разных жизненных ситуациях. Когда поднялась температура, заболел зуб, случился приступ радикулита… Но, к сожалению, НПВП не лишены побочных эффектов. И основной — повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Нестероидные противовоспалительные снижают не только симптомы воспалительного процесса в организме, но и способность слизистой оболочки ЖКТ сопротивляться различным агрессивным факторам — соляной кислоте или органическим кислотам. Если вы однократно приняли найз, чтобы избавиться от головной боли, желудок с кишечником серьёзно не пострадают. Но есть ряд заболеваний — артриты, радикулиты, патологии сердечно-сосудистой системы, — которые требуют длительного приёма НПВП. И тогда пищеварительная система оказывается в опасности.
Существует даже отдельное заболевание — НПВП-гастропатия. Другими словами, это поражение слизистой оболочки ЖКТ на фоне приёма нестероидных противовоспалительных. Гастропатия имеется у каждого третьего пациента принимающего кардиоаспирин. Треть всех больных, поступающих в больницы с желудочно-кишечными кровотечениями — это те, кто пьёт НПВП. 13-15% из них погибают (данные по Европе и Северной Америке).
КАК ЗАЩИТИТЬ ЖЕЛУДОК И КИШЕЧНИК
Чтобы предупредить повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта, врачи-гастроэнтерологи назначают секретолитические препараты. Они работают, но, увы, только на верхних уровнях ЖКТ - в желудке и двенадцатиперстной кишке. А тонкая и толстая кишка остаются «без прикрытия».
Защитить желудочно-кишечный тракт на всей его протяжённости (около 6 метров), по всей его площади (сопоставима с футбольным полем) и на всех трёх его структурных уровнях пока может одно вещество — это ребамипид (ребагит). Препараты на его основе повышают выработку слизи и ферментов, оказывают противовоспалительный эффект, способствуют скорейшему восстановлению повреждённых участков слизистой и защищают здоровые ткани.
И всё-таки пациентам, длительно принимающим НПВП, не стоит терять бдительность. Использовать нестероидные противовоспалительные только под контролем и по назначению врача, а при первых признаках желудочно-кишечного кровотечения — головокружении, обмороках, учащенном сердцебиении, падении артериального давления, шуме в ушах — срочно обращаться к врачу.
Автор:
Евгений Иванович САС - гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
