Давайте скажем сразу, что цирроз печени — это не в полном смысле слова заболевание, как все обычно его воспринимают. Цирроз является «концом» любого заболевания печени. То есть, если у человека возникло заболевание печени, а он ничего не делал и ждал, то в итоге он получит цирроз печени. «Подлость» печени в этом отношении заключается в том, что она не болит и не проявляет себя какими-то симптомами. Не проявляет себя симптомами, пока не разовьется цирроз печени. Но вот тогда уже поздно…
Несмотря на успехи медицины в последние годы, и несмотря на достижения в лечении именно болезней печени, количество циррозов все равно огромное и в некоторых регионах продолжает расти. Не то, что уменьшается, а растет! Это связано с тем, что при возникновении болезни печени, ее нужно лечить, а пока не болит, лечить не хочется — ведь не болит! Поэтому мы тянем, что-то ждем, в результате дожидаемся цирроза.
Поэтому, если вы вдруг заметили у себя признаки цирроза печени, нужно срочно бежать к врачу!
Признаками цирроза печени являются пожелтение кожи и слизистых оболочек (желтуха), кровоточивость слизистых, частые синяки и сосудистые звездочки, кожный зуд, увеличение объема живота за счет накопления в нем жидкости.
Начальная стадия цирроза еще обратима, в дальнейшем речь идет только о продлении жизни или выживаемости за 5-10 лет. Именно поэтому до цирроза важно не доводить, ведь большинство болезней печени, даже вирусный гепатит, на сегодняшний день излечимы полностью!
К циррозу может привести любая болезнь печени, начиная от опасных вирусных и аутоиммунных гепатитов, и заканчивая безобидной на первый взгляд жировой болезнью печени. Кроме этого, алкогольные, лекарственные, токсические болезни печени, сахарный диабет, серьезные болезни сердца, нарушение обмена железа, меди и другие.
В результате разрушения печени любой из этих причин или всеми вместе, часть клеток печени умирает. Очень хорошо, что печень быстро восстанавливается, именно поэтому цирроз не развивается моментально. Но как мы губим печень! Процессы повреждения перевешивают силу восстановления и печень разрушается. Убитые участки замещаются рубцовой соединительной тканью и перестают выполнять свои функции. Это и называется циррозом.
Выход есть, нужно ежегодно сдавать биохимический анализ крови. При выявлении повышения показателей печени нужно пройти обследование для выяснения причины повреждения. Тогда не дожидаясь цирроза все можно вылечить. Если обследование выявило повышение показателей АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ или билирубина, обязательно обратитесь к врачу!
В качестве недифференцированной терапии, то есть эффективной при большинстве заболеваний печения, используется урсосан. Он восстанавливает структуру и функции печени, защищает клетки печени от гибели от разных причин. Проведено множество исследований его эффективности, которые дают основание применять его в лечении болезней печени.
Однако при возникновении цирроза тактика лечения меняется. Если цирроз еще обратим, используется урсосан. Если цирроз необратим, то специально подбираются лекарства, выполняющие недостающие функции печени. Это позволяет протянуть время. Также важно принимать лекарства, убирающие непосредственную причину разрушения печени.
Кроме этого при циррозе необходимо соблюдать жесткую диету №5 с ограничением жиров, белка и соли. Следует абсолютно исключить алкоголь! Постараться, по возможности, отменить все лекарства, повреждающие печень, по согласованию с лечащим врачом.
Прием лекарств, восстанавливающих печень, соблюдение рекомендаций по диете позволяет остановить развитие цирроза и повреждение печени. Дальше состояние зависит от индивидуальных резервов организма. Кто-то будет находиться в стабильном состоянии, а у кого-то печень медленно-медленно будет восстанавливаться от цирроза.
Но лучше не доводить до цирроза. При обнаружении отклонений в показателях печени лучше сразу начать лечение и устранить причину повреждения.
Автор:
Сергей Вялов, врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к. м.н., член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).
