Гипотрофия — хроническое расстройство питания, в результате недостатка питательных веществ или нарушения их усвоения, характеризующееся снижением массы тела.
Общая информация
Преимущественно наблюдается у детей на первом году жизни, иногда до двух лет. По времени возникновения делится на врожденную и приобретенную.
Врожденная гипотрофия может быть вызвана несколькими причинами:
- Патологическим течением беременности, во время которой кровообращение в плаценте было нарушено;
- Внутриутробным инфицированием плода;
- Заболеваниями самой беременной, неправильным ее питанием, курением и употреблением алкоголя;
- Возрастом моложе 18, либо старше 30 лет;
- Воздействием вредного производства.
Приобретенная гипотрофия также может быть вызвана рядом причин: недокармливанием, затруднением сосания, неполноценным питанием; недоношенностью, частыми болезнями ребенка, пороками развития, родовой травмой, нарушением кишечного всасывания при массе заболеваниях обмена веществ и патологий эндокринной системы.
Симптомы
Гипотрофия 1 степени характеризуется потерей массы тела до 20% от возрастной нормы. При этом истончается подкожный жировой слой на животе.
При гипотрофии 2 степени потеря массы тела составляет 25-30% от возрастной нормы.
- Подкожный слой истончен на животе и конечностях, сохранен только на лице;
- Кожа сухая, дряблая;
- Наблюдается отставание в росте, снижение аппетита, нарушения стула;
- Ребенок становится раздражительным, утрачивает приобретенные ранее навыки;
- Нарушается терморегуляция тела.
При гипотрофии 3 степени потеря массы тела составляет более 30% от нормы. Прибавление массы тела отсутствует, ребенок сильно отстает в росте. По внешним признакам это крайняя степень истощения, при которой
- Кожные покровы бледно-серого цвета;
- Полностью отсутствует подкожный жировой слой;
- Все слизистые бледные и сухие;
- Во рту присутствуют элементы кандидозного стоматита ;
- Дыхание при этом поверхностное;
- Тоны сердца приглушены;
- Артериальное давление снижено;
- Низкая температура тела.
Профилактика
Обеспечение естественного вскармливания, достаточного рационального питания матери, лечение гипогалактии, ранее определение заболевания у новорожденных и детей грудного возраста.
Лечение
Лечение 1 степени амбулаторное, 2 и 3 степени -- стационарное. Необходимо правильное питание, лечение сопутствующих заболеваний нарушения обмена веществ и инфекционных осложнений.
При недостатке молока у матери ребенка докармливают донорским или искусственными смесями. В случае недостатка в материнском молоке нужных веществ их назначают дополнительно в виде продуктов (творог, кефир, сливки, сахарный сироп). В тяжелых случаях питательные вещества вводят внутривенно через капельницу.
Независимо от причин заболевания, всем больным детям назначают витамины, ферменты (пепсин, абомин, панзинорм, фестал, панкреатин и др.), в тяжелых случаях — гормональная терапия, лечебная физкултура, массаж, ультрафиолетовое облучение. Немаловажен правильный уход за ребенком — это регулярные прогулки на свежем воздухе, предупреждение застоев в легких — чаще брать ребенка на руки и переворачивать, при охлаждении класть грелку к ножкам, тщательно ухаживать за полостью рта.
