Декстрокардия - врожденная патология, которая характеризуется неправильным аномальным расположением сердца в правой части тела человека, тогда как у остальных людей сердце локализуется преимущественно с левой стороны. Не во всех случаях декстрокардия требует лечения и постоянного наблюдения со стороны врача-кардиолога, но чаще всего возникают осложнения, с которыми нужно бороться.
При декстрокардии анатомическое строение сердца не подвергается каким-либо изменениям. Просто оно смещается в другую сторону. Часто люди с подобной патологией не жалуются на какие-либо проблемы с сердцем и доживают до глубокой старости, однако возможен и другой сценарий.
Впервые данная патология была описана в 17 веке. Тогда от декстрокардии, как и на сегодняшний момент, страдала ничтожная часть населения земного шара. В наше время данная патология встречается крайне редко — ее диагностируют всего лишь у 0, 01% жителей земли. Обнаружить декстрокардию позволяют флюорография или ЭГК органов грудной клетки.
Причины возникновения декстрокардии
До сих пор точного ответа на вопрос, почему образуется декстрокардия, у ученых нет. Известно, что данная патология возникает у плода, когда его мать находится на третьем триместре беременности. Полагают, что в это время некоторые гены мутируют и сердце ребенка смещается в правую сторону. Какие факторы приводят к такому смещению — науке неизвестно.
Декстрокардия передается по наследству. Если хотя бы у одного из родителей имеется этот недуг, есть большая вероятность, что ребенок родится с такой же патологией. Впрочем, в большинстве случает декстрокардия не проявляет себя и позволяет человеку жить обычной жизнью. Его сердце работает в стандартном режиме.
Специалисты призывают не путать декстрокардию с другим заболеванием, которое человек приобретает в течение жизни — с декстропозицией. Если при декстропозиции сердце больного смещается из-за каких-либо внешних вмешательств (например, из-за опухоли или скопления жидкости в грудной полости) и с течением времени занимает свое исходное «нормальное» положение, то при декстрокардии сердце сместиться влево никак не может.
Виды и симптомы
Как мы уже сказали, нельзя путать декстропозицию (приобретенное смещение сердца) и декстрокардию (врожденное смещение сердца). Истинная аномалия не поддается хирургическим вмешательствам и ни при каких условиях не может самостоятельно изменить свою локацию.
В зависимости от того, как другие внутренние органы соотносятся с таким неординарным расположением сердца, говорят о простой декстрокардии, при которой изменено только местоположение сердечной мышцы и сосудов; о частичной декстрокардии, когда смещаются также органы пищеварения и дыхания; о полной декстрокардии, при которой все внутренние органы (желудок, кишечник, легкие, желчный пузырь и проч.) так или иначе меняют свои привычные локации.
Декстрокардия существенно затрудняет работу врачей и медицинских работников. Если врач не знает о том, что у пациента декстрокардия, он может причинить ему немалый вред.
При декстрокардии во многих случаях пациент не чувствует себя ущемленным, его сердце и другие внутренние органы исправно работают. В исключительных случаях данная патология обнаруживается у взрослых людей, которые даже не подозревали о наличии у себя декстрокардии. Как правило, данная аномалия диагностируется при рождении ребенка или в его младенчестве.
Если декстрокардия сочетается с аномальным развитием других внутренних органов, у человека могут проявляться следующие симптомы:
- бледность кожных покровов;
- одышка;
- слабость и вялоподвижность;
- учащение сердечного ритма;
- желтушность склер у младенца;
- ослабленный иммунитет;
- затрудненность свободного дыхания;
- недостаточный вес;
- задержка в росте.
Опасна даже не сама декстрокардия, а то, как она сочетается с другими пороками. Если у новорожденного смещено не только сердце, но и другие внутренние органы, врачи должны незамедлительно обратить на это свое внимание и оказать малышу помощь. Очень часто дыхание у новорожденного затруднено из-за нарушения строения трахеи, бронхов, гортани. У некоторых малышей нет селезенка (так называемый гетеротаксический синдром), у кого-то наблюдается увеличение правого желудочка или дефект межжелудочковой перегородки.
Дети, которые родились с декстрокардией, нуждаются в длительном уходе как со стороны медицинского персонала, так и со стороны родителей. Чтобы обезопасить малыша от внезапного летального исхода, его надолго помещают в специализированное отделение, где за ним наблюдают и присматривают врачи.
Кроме того, при декстрокардии возможно развитие осложнений в любом возрасте, особенно в детстве и младенчестве. Среди осложнений выделяют бесплодие, нарушение работы сердечной мышцы, септический шок, трудности с дыханием, нарушение репродуктивной функции, врожденный порок сердца.
Диагностика и лечение
В основном декстрокардия выявляется сразу после рождения малыша. Для этого больного осматривают с перкуссией и аускультацией, делают рентген грудной клетки, прибегают к электрокардиограмме, однако последний метод требует специальной подготовки: новорожденного нужно сперва успокоить, чтобы он не двигался и лежал смирно, иначе прибор зафиксируют ложные данные.
Также назначают ультразвуковое исследование внутренних органов, чтобы убедиться в их правильном или аномальном расположении. При необходимости врач может направить пациента на компьютерную томографию, ангиокардиографию и катетеризацию сердечной мышцы.
Лечение назначается сугубо индивидуально. Все дети, у который диагностировали декстрокардию, встают на учет к врачу-кардиологу и регулярно проходят профилактические осмотры. Если в течение нескольких лет никаких отклонений в их развитии не наблюдается, лечение декстрокардии не требуется. Если же из-за данной аномалии у больного развивается порок сердца, требуется хирургическое вмешательство врача. Иногда только операция способна спасти жизнь пациенту.
Если у больного наблюдаются какие-либо сопутствующие патологии (проблемы с печенью, мочевым пузырем и т. д.), прибегают к медикаментозному лечению. Пациенту назначаются препараты, которые поддерживают и стабилизируют работу сердечной мышцы, мочегонные препараты, витаминные комплексы, различные добавки (рыбий жир, L- карнитин и т. д.). Чтобы предупредить ослабление иммунитета и возникновение инфекционных заболеваний, врачи советуют укреплять организм, питаться здоровой пищей, заниматься спортом.
Во избежание возникновения декстрокардии у своего будущего ребенка, планируйте заранее свою беременность, следите за тем, какие лекарственные препараты вы принимаете, обязательно согласовывайте их прием со своим врачом. Разумеется, и мать, и отец будущего ребенка должны отказаться от вредных привычек, курения, алкоголя, заниматься спортом, обращать внимание на то, чтобы их питание было сбалансированным и насыщенным витаминами и необходимыми полезными веществами.
Автор: Козлова Яна
