Триада Фалло

Триада Фалло — это врожденный порок сердца, который встречается у 5% новорождённых. Этот недуг относят к группе «синих» пороков сердца, т. к. при триаде Фалло кожные покровы ребенка бледнеют и синеют от того, что наблюдается затруднение в оттоке крови от сердца к легким.

Триада Фалло сочетает в себе сразу несколько особенностей, негативно сказывающихся на работе сердечной мышцы: увеличение правого желудочка, дефект межпредсердной перегородки, клапанный стеноз легочного ствола, при котором диаметр сообщающегося отверстия между правым желудочком и стволом сильно сокращен. К сожалению, данный диагноз вызывает серьезные осложнения, новорождённому требуется скорейшая врачебная помощь.

В медицине различают не только триаду, но и тетраду, пентаду Фалло. Все эти пороки сердца описал известный французский доктор Э. Л.Фалло.

Причины возникновения

Ввиду того, что заболевание носит врожденный характер, оно начинает развиваться у плода еще в материнской утробе. Врачи называют приблизительное время возникновения патологии — первый триместр беременности. У эмбриона начинает неправильно формироваться сердце, нарушается его анатомическое строение. Подобные действия могут являться следствием различных негативных факторов, таких как:

• перенесенные беременной женщиной вирусные заболевания (грипп, краснуха, корь);
• проблемы с работой щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• сильный недостаток витаминов и питательных веществ в организме;
• гипоксия плода в первый триместр беременности;
• вредное радиоактивное излечение;
• прием алкоголя и наркотиков;
• прием психотропных препаратов.

Более того, могут быть также генетические предпосылки для образования триады Фалло. В некоторых случаях у младенца диагностируют данную патологию, которая возникает из-за хромосомных мутаций.

Симптомы и разновидности

В подавляющем большинстве случаев триада Фалло диагностируется у малыша сразу после его рождения. Однако в медицине было несколько прецедентов, когда триада Фалло возникала у человека уже в зрелом возрасте, поэтому можно говорить о врожденной и приобретённой формах данного недуга.

Кроме того, различают раннюю и позднюю стадии заболевания. Если стеноз легочного ствола выражен незначительно, то говорят о легкой, или ранней стадии недуга. Чем сильнее сужено отверстие между правым желудочком и легочным стволом, тем тяжелее больной переносит недуг, клинические симптомы выражены гораздо ярче.

Говоря о симптомах патологии, нужно упомянуть, что они возникают уже во младенчестве. Новорожденный плохо берет грудь, его мучает одышка во время кормления, он быстро устает. Дети с тирадой Фалло часто плачут, чем доводят своих родителей до настоящего отчаянья, т. к. те никак не могут их успокоить. Врачи утверждают, что малыши отстают в развитии, гораздо позднее начинают сидеть, ходить и разговаривать.

С течением времени у ребенка могут возникнуть физические дефекты в развитии. Так, в возрасте 8-10 лет у многих пациентов с триадой Фалло диагностируют цианоз, приступы удушья, учащенное дыхание, аритмию. Иногда симптомы настолько сильны, что ребенок может упасть в обморок.

Врачи выделяют и несколько других, скорее физиологических, симптомов:

• значительное утолщение пальцев рук;
• широко посаженные глаза;
• набухшие вены на шее;
• чрезмерно белесые кожные покровы.

Триада Фалло практически всегда сопровождается всевозможными осложнениями, очень опасными для жизни пациента. Среди них выделяются:

• сердечная недостаточность;
• абсцессы головного мозга;
• тромбоэмболия;
• подверженность любым инфекционным заболеваниям;
• частые кровотечения;
• эндокардит.

Диагностика и лечение

Маленькие дети, у которых диагностирован данный недуг, сразу же после рождения попадают к врачу-кардиологу. Специалисты прибегают в обширному обследованию юного организма. Для постановки предполагаемого диагноза малышу делают ультразвуковое исследования сердца, слушают сердечные шумы, зондируют сердечную мышцу, прибегают к вентрикулографии, ангиографии и рентгенографии грудной клетки. Также большую роль играют данные, полученные в ходе общего анализа крови: если у ребенка повышенный уровень гемоглобина, много эритроцитов, то диагноз подтверждается.

Лечение триады Фалло возможно только при помощи оперативного вмешательства. Детям делают операцию, когда они достигают 5-8 лет. Операция призвана устранить имеющееся сужение легочной артерии. Больному вскрывают грудную клетку, рассекают клапан артерии, в некоторых случаях устраняют дефект межпредсердной перегородки. Операция очень трудная, иногда проводится в несколько этапов. До того момента, пока хирургическое вмешательство не может быть осуществлено, больному назначают седативные средства, сердечные гликозиды и прочите лекарственные препараты. Пациент должен постоянно наблюдаться у врача и вести максимально здоровый образ жизни.

В медицинской практике встречаются случаи, когда больному противопоказана операция. Если у человека наблюдается значительная деформация строения сердечной мышцы, сильная сердечная недостаточность и крайняя степень цианоза, то хирург не в силах помочь больному.

Прогноз заболевания целиком зависит от того, насколько ярко был выражен клапанный стеноз. При удачно проведенной операции и легкой форме недуга больные живут до старости. Если же стеноз принял серьёзную форму, даже операция не может гарантировать того, что человек проживет долгую жизнь. К сожалению, в этом случае многие прооперированные дети умирают в юном возрасте от сердечной недостаточности.

Профилактические меры возможны для беременной женщины, которая должна заботиться о своем здоровье, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Дети с триадой Фалло должны избегать чрезмерных физических нагрузок и волнений, негативно сказывающихся на работе сердца.

Автор: Козлова Яна