Сибирская язва - чрезвычайно опасная для человека зоонозная инфекция, которая поражает кожные покровы, легкие и кишечник. Человек заражается данным заболеванием от животных, которые также тяжело переносят эту болезнь.
Впервые о сибирской язве услышали в конце 19 века. Наш ученый С. Андреевский в 1876 году отправился на Урал, где от неизвестного тогда заболевания в большом количестве гибли люди. С. Андреевский проводил исследования, чтобы понять, как именно бактерия, вызывающая подобный недуг, функционирует в зараженном организме. Заболевание названо «сибирским» из-за того, что очень часто данная болезнь бушевала на территории Сибири.
Сибирской язвой интересовались и зарубежные ученые, таких как Р. Кох, Л. Пастер. Последний предлагал лечить болезнь с помощью вакцины, которую впоследствии разработал наш соотечественник И. Ланге.
Данное заболевание до сих пор представляет собой серьезную угрозу для жизнедеятельности человека. Смертность от легочной формы болезни составляет около 95%, при кишечной форме — 80%, при поражении кожных покровов — 20%. В Свердловской области в 1979 году от сибирской язвы скончались сорок человек.
Возбудитель заболевания
Сибирскую язву провоцирует бактерия Bacillus anthracis. Она достаточно живуча, может переносить холод и жар, выживает даже при 100 °С. В природе существует в двух формах: вегетативной и споровой. Последняя не нуждается в носителях, т. е. споры могут несколько лет жить в почве и вызвать развитие заболевания у животных или людей в случае проникновения в их организмы.
Данная бактерия вырабатывает особый токсин, который и наносит вред инфицированному человеку или животному. Данный токсин трёхкомпонентный, т. к. содержит в себе сразу три фактора: антигенный, отечный и летальный. В основном человек заражается сибирской язвой от травоядных животных, а те, в свою очередь, «подхватывают» инфекцию во время поедания травы, т. к. очагом инфекции данного заболевания является почва.
Как заражается человек
Человек может заразиться сибирской язвой тремя путями:
1. Контактно-бытовой путь
Самый распространенный способ инфицирования. Пациент заражается инфекцией во время контакта с больным животным или его выделениями. Кроме того, мертвые туши животных, которые страдали сибирской язвой, также опасны для здоровья людей. Даже использование продукции, изготовленной из шерсти, рогов, копыт больного животного чревато инфицированием. Мы уже не говорим об употреблении в пищу мяса больных животных.
2. Воздушно-пылевой путь
Споры вредоносной бактерии могут располагаться не только в почве, но и в воздушном массиве, на поверхности разных предметов. Когда человек дышит в пространстве, где имеется возбудитель заболевания, инфекция просачивается через его слизистые оболочки во время дыхания. Часто инфицированный первое время даже не подозревает, что заразился сибирской язвой.
3. Алиментарный путь
Если употреблять в пищу недостаточно термически обработанное мясо инфицированного животного, высоки шансы заразиться сибирской язвой. Вредоносная бактерия посредством слизистой оболочки пищеварительного тракта просачивается в организм и вызывает кишечную форму заболевания. Иногда патологии, связанные с попаданием вируса в ротовую полость, могут начать развиваться в глотке.
Большой риск заражения сибирской язвой имеется у рабочих, чья профессия так или иначе связана с заботой о животных. Забойщики, мясники, люди, которые занимаются выделкой шкур, кормят и ухаживают за животными чаще всего страдают от этой инфекции.
Классификация и симптоматика
Специалисты различают две клинические формы, которые наблюдаются при данном заболевании: кожную и генерализованную. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.
I. Кожная форма
Наиболее частотная из всех. Инфекция проникает сквозь повреждения, имеющиеся на кожных покровах человека (раны, глубокие порезы и царапины). Как правило, поражаются области шеи и лица, торс и нижние конечности. Данная форма подразделяется на следующие виды:
1. Карбункулёзная разновидность
— на месте внедрения бактерии образуется лиловое пятно, которое через несколько дней превращается в болезненный узелок;
— узелок разрастается, внутри него находится особая жидкость, весь этот процесс сопровождается зудом и жжением;
— узел лопается, на его месте образуется язвочка, дно которой со временем затвердевает и покрывается коркой;
— постепенно образуются карбункулы — слияние воедино изъязвленных очагов на коже.
2. Эдематозная разновидность
— вместо язвы на месте повреждения кожных покровов при сибирской язве наблюдается сильный отек;
— затем отек плавно трансформируется в карбункул.
3. Буллезная разновидность
— в начале болезни на коже пациента заметны пузыри с геморрагической жидкостью внутри;
— затем эти пузыри лопаются и сливаются в один большой изъязвленный элемент, причиняющий человеку много беспокойств;
— через несколько дней внутри этого элемента начинают отмирать ткани, происходит затвердевание поверхности, образуются струпья.
Если у пациента наблюдается какая-либо из названных разновидностей сибирской язвы, то помимо образования карбункулов, пузырей и язв на коже, больной жалуется на повышенную температуру, слабость во всем теле, сильные головные боли.
II. Генерализованная форма
Данная форма также членится на несколько подвидов или разновидностей заболевания:
1. Легочная разновидность
— беспричинные боли в области грудины;
— температура, озноб;
— першение в горле и насморк;
— выделение кровянистой мокроты;
— увеличение лимфатических узлов;
— одышка;
— сердечная аритмия, скачки давления.
Данная форма опасна своим стремительным прогрессированием. Буквально за пару дней насморк и незначительная температура способны смениться на тяжелую лихорадку и отек легких. Нередко легочная разновидность сибирской язвы заканчивается смертью пациента.
2. Кишечная разновидность
— тошнота и рвотные позывы;
— сильные боли в животе;
— рвота с кровяными сгустками и желчью;
— кровавая диарея;
— слабость во всем теле;
— озноб и лихорадка;
— боль в горле.
Эта форма встречается гораздо реже остальных, зато протекает она очень тяжело. У больного наблюдается вздутие живота, из-за чего у пациентов развивается непроходимость кишечника. Лимфоузлы на шее увеличиваются в размерах, человеку становится тяжело сглатывать слюну. Кишечная форма нередко заканчивается летальным исходом даже несмотря на активное лечение больного.
3. Септическая разновидность
— развивается в случае тяжёлого протекания одной из вышепредставленных форм;
— высокая температура (до 40 °С);
— поражение внутренних органов и систем;
— внутренние кровотечения;
— образование лиловых синяков на теле больного;
— одышка, учащение сердечного ритма;
— резь в животе;
— диарея с примесью крови;
— отказ работы различных внутренних органов.
Диагностика и лечение
При малейших подозрениях на данное заболевание нужно срочно обращаться к врачу. В ходе первичного осмотра специалист должен собрать анамнез, т. е. уточнить, где работает пациент, когда он в последний раз контактировал с животными, не употреблял ли в пищу мясо крупнорогатого скота, а также провести полный осмотр больного. Далее врачи прибегают к лабораторной диагностике. Нужно заметить, что она очень обширна: больной сдает кровь, у него забирают образцы кала и мокроты, с помощью шприца набирают материал (жидкость) из карбункул. Также прибегают к бактериологическому методу, проводят пробы на коже на наличие аллергической реакции на антраксин — специальный препарат, использующийся с целью выявления чувствительности организма на сибиреязвенные антигенные вещества. Нередко для постановки окончательного диагноза приглашаются опытные врачи-дерматологи и терапевты.
Лечение сибирской язвы происходит в больнице, домой больного не отпускают. Пациенту предписана специальная диета и постельный режим. Назначаются антибиотики группы пенициллина, призванные уничтожить вредоносные бактерии. Затем из больного пытаются вывести все токсичные вещества, отравляющие его организм. При кожной форме сибирской язвы на кожу накладывают специальные асептические повязки, смоченные раствором перекиси водорода или фурацилином. Изъязвления не удаляют, т. к. опасаются, что инфекция распространится еще дальше. Если состояние больного нестабильно, его переводят в реанимацию.
Профилактика
Сибирская язва- крайне опасное заболевание, поэтому профилактические меры нужно проводить обязательно. Людям, которые больше других подвержены риску инфицирования данным недугом (ветеринары, рабочие мясокомбинатов, сельскохозяйственные рабочие и проч.), ставится прививка. Животных также прививают. Ветеринарно-санитарная служба отслеживает состояние пастбищ, проверяет животноводческие объекты. Также контролируется механизм переработки и хранения мясных продуктов.
Автор: Козлова Яна
