Мягкий шанкр (шанкроид, венерическая язва) — передающееся половым путем венерическое заболевание, характеризующееся поражением половых органов и лимфатических узлов больного.
Общая информация
Возбудитель мягкого шанкра — бацилла Дюкрея — Унны-Петерсона (Haemophilus ducreyi). Наиболее широко мягкий шанкр распространен в Африке, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америке. Как правило, более всего подвержены заболеванию молодые мужчины с низким социальным статусом.
В России мягкий шанкр встречается очень редко. Немногочисленные случаи заболевания являются привозными.
Симптомы
Инкубационный период, во время которого заболевание не проявляет выраженных симптомов, может составлять от 2 до 10 дней. В среднем же инкубационный период болезни составляет 3 — 5 дней.
В активной фазе заболевания, первым признаком является, появление на месте внедрения возбудителя мягкого шанкра небольшого красного пятна. В дальнейшем на месте пятна развивается пустула с гнойным содержимым. Вскрываясь, пустула формирует болезненную язву, неправильной формы, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, мягкой консистенцией с неровными краями. При этом дно язвы покрыто характерным некротическим налетом. Язва редко бывает единичной, чаще язвы множественные и имеющие тенденцию к слиянию. При мягком шанкре язвы чаще всего располагаются на половых органах, несколько реже они расположены вокруг анального отверстия, и совсем редко на слизистой оболочке ротовой полости.
У мужчин мягкий шанкр наиболее часто локализуется на крайней плоти полового члена, на его головке и стволе.
У женщин мягкий шанкр обычно поражает половые губы, клитор и влагалище.
При занесении гнойного содержимого из пустул и язв на внутреннюю поверхность бедер или другие участки тела, часто отмечается вторичные проявления мягкого шанкра. Примерно у 50% больных через 7-10 дней после начала заболевания развивается паховая аденопатия (бубон). Что выражается в резком увеличении лимфатических узлов в паховой области, и их болезненности. При этом кожа, над воспаленными лимфатическими узлами приобретает ярко красный цвет и становится горячей на ощупь. Воспаление лимфатических узлов в этом случае сопровождается повышением температуры тела больного и общим недомоганием. Через некоторое время воспаленные лимфатические узлы становятся мягкими и вскрываются, с образованием рубца в течение нескольких недель.
Мягкий шанкр способен приводить к таким осложнениям как фимоз и гангрена полового члена.
Лечение
В современных условиях, мягкий шанкр полностью излечим при своевременном использовании антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Как правило, в лечении мягкого шанкра применяются антибиотики, способные эффективно бороться с стрептобациллами и бледными трепонемами — возбудителями сифилиса.
Обычно, курс лечение мягкого шанкра антибиотиками занимает 1-2 недели. После чего, пациент в течении полугода должен регулярно проходить обследование у врача венеролога, во избежание рецидивов болезни и осложнений.
Кроме антибиотиков общего действия, при лечении мягкого шанкра могут применяться и антибиотики местного действий, в виде мазей, помогающие устранить симптомы мягкого шанкра.
Необходимо сообщать своим половым партнерам о болезни, даже если их ничего не беспокоит, а также убедить их обследоваться и лечиться. В противном случае есть высокий риск заразиться повторно.
