Синдром раздраженного кишечника — заболевание загадочное. Набор симптомов вроде бы один — боль в животе, запор, диарея, метеоризм, вздутие. Но они сменяют друг друга, от того больной не понимает, что с ним вообще происходит. Да и не каждый врач разберётся сразу, ведь анализы могут быть идеальными. Так что же такое синдром раздражённого кишечника, откуда он берётся и как его распознать?
Если погуглить, то большинство статей о здоровье, посвящённых синдрому раздражённого кишечника (СРК), гласят: СРК напрямую связан с нервно-психологическим состоянием человека. Однозначно сказать, правда это или нет — невозможно. Железных доказательств или опровержений у науки пока нет.
Зато есть другие, более достоверные знания. Раздражённый кишечник — это свидетельство воспаления. Лёгкого или сильного, вызванного инфекцией или появившегося сразу после неё (к примеру, пищевое отравление). Та же нашумевшая Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) может спровоцировать раздражение в кишечнике.
СРК может быть вызван другим заболеванием: при желчнокаменной болезни или после удаления желчного пузыря часть желчи забрасывается в кишечник — и ему начинает нездоровиться.
Нельзя сбрасывать со счетов и побочное действие многих лекарственных препаратов: противомикробные, противовоспалительные препараты, обезболивающие, жаропонижающие, средства для лечения диабета тоже раздражают кишечник.
А как же всё-таки нервы?
Сокращениями кишечника управляет вегетативная нервная система, и при сильном стрессе или эмоциональном напряжении она может дать сбой. Можно предположить, что в этом кроется одна из причин развития СРК (особенно актуально для пациентов с нормальными анализами). Но, к сожалению, медицина пока не разработала способа выявить связь между работой нервной системы и состоянием кишечника. Так что в некоторых случаях вычислить, с чего началось развитие СРК, не представляется возможным. Тем не менее, лечить заболевание нужно. Главное — обратиться к грамотному врачу и пройти тщательное обследование.
Что делать?
Первый шаг после обследования и постановки диагноза — устранение причины заболевания. Если дело в хеликобактер — избавляйтесь от неё при помощи антибиотикотерапии, если раздражение провоцирует заброс желчи — пропейте курс урсосана. Это гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты: он улучшает состав желчи и её текучесть, способствует нормальной работе желчевыводящих путей и желчного пузыря.
При желудочно-кишечной инфекции врачи назначают курс антибактериальных препаратов, обычно это даёт положительный эффект.
Что касается случаев, когда точную причину СРК установить не удаётся, врачи рекомендуют лекарственные средства, улучшающие питание и свойства нервной ткани; иногда — препараты для нормализации эмоционального состояния, снижения тревожности.
Автор: Сергей Вялов - врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к. м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия). www.vyalov.com
