Алкалоз — это нарушение кислотно-щелочного баланса организма.
Общая информация
При алкалозе происходят общие нарушения систем кровообращения, нервной, дыхательной, пищеварительной. Выделяют три типа алкалоза: газовый, негазовый и смешанный.
Газовый алкалоз
Развивается вследствие гипервентиляции легких. Гипервентиляция легких может появиться при поражениях головного мозга (опухоли, энцефалиты и др.), при воздействии на дыхательный центр и фармакологических и токсических веществ (некоторых микробных токсинов, коразола, кофеина), при высокой температуре тела, при большой кровопотере и др.
Негазовый алкалоз
Делится на три формы: выделительный, метаболический и экзогенный. Выделительный алкалоз возникает, к примеру, из-за больших потерь кислого желудочного сока при желудочных свищах, непрекращающейся рвоте и др. Возможно развитие заболевания при длительном приеме диуретиков, при эндокринных расстройствах, при некоторых заболеваниях почек. Иногда выделительный алкалоз связывается с усиленным потоотделением.
Метаболический алкалоз диагностируется при патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена электролитов. Отмечается при гемолизе, после обширных операций, и у детей с рахитом, а так же наследственными нарушениями электролитного обмена.
Экзогенный алкалоз чаще всего проявляется при избыточном введении бикарбоната натрия с целью урегулирования повышенной кислотности желудочного сока. Умеренный алкалоз может возникнуть вследствие длительного употребления растительной пищи.
Смешанный алкалоз
Сочетание газового и негазового алкалоза может наблюдаться при травмах головного мозга, сопровождающихся одышкой, гипокапнией и рвотой кислым желудочным соком.
Симптомы
Симптомы газового алкалоза:
- нервное перевозбуждение, тревога;
- головокружение, переутомление;
- снижение концентрации внимания и памяти;
- обмороки;
- бледность кожных покровов;
- тахикардия;
- судороги (из-за гипокальцемии).
У больных с патологией ЦНС и «эпилептической готовностью» возможен эпилептический припадок.
Хроническая форма метаболического алкалоза развивается у больных язвенной болезнью из-за длительного приема большого количества щелочей и молока, известен как молочно-щелочной синдром. Проявляется общей слабостью, снижением аппетита и отвращением к молочной пище, тошнотой и рвотой, заторможенностью, кожным зудом, в тяжелых случаях возможно развитие почечной недостаточности.
Лечение
Лечение газового алкалоза заключается в ликвидации причины, которая вызвала гипервентиляцию, и нормализации газового состава крови с помощью вдыхания смесей, содержащих углекислый газ.
Терапия негазового алкалоза назначается в зависимости от его вида. Обычно используют растворы хлоридов аммония, кальция, калия, инсулин.
Больных с алкалозом, развившимся на фоне тяжелых заболеваний, таких как тромбоэмболия легочных артерий, госпитализируют. Газовый алкалоз в большинстве случаев удается быстро ликвидировать на месте. При судорогах вводят хлорид кальция внутривенно. Так же устраняют гипервентиляцию, например морфином, а при неправильной искусственной вентиляции легких — его коррекцией.
Кроме всего прочего проводится терапия основного заболевания, с целью устранения причин алкалоза.
