Карциноид — это медленно растущая редкая форма злокачественной опухоли, которая может образоваться в любых участках организма, где содержатся нейроэндокринные (гормон-продуцирующие) клетки. Так, около 75% карциноидов развиваются в желудочно-кишечном тракте, остальные 24% в легких, и 1% - в других частях тела.
Общая информация
Карциноидные опухоли часто развиваются без выраженных симптомов в течение нескольких лет, поэтому выявить их на ранней стадии сложно. И обычно опухоли обнаруживаются, когда становятся довольно крупными и вызывают дискомфорт. Чаще всего их обнаруживают во время обследования по другим заболеваниям, либо во время операции при заболеваниях пищеварительной системы.
Симптомы
Как правило, карциноидному синдрому могут сопутствовать следующие симптомы:
Приливы
Довольно частый симптом. Приливы испытывают около 90% больных. Для них типичны покраснение или розоватый цвет лица и шеи (или верхней части тела), ощущение жара. Развиваются они спонтанно или в результате физического, эмоционального стресса, или употребления алкоголя. Приливы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Сопровождаются учащенным сердцебиением, снижением артериального давления или потерей сознания. Изредка артериальное давление может повыситься.
Диарея
Еще один частый симптом. Около 75% больных испытывают этот симптом. Диарея часто может сопровождаться приливами.
Поражение сердца
Развивается примерно у 50% больных. К типичным синдромам сердечной недостаточности относится увеличение размера печени (из-за скопления крови, вызванного тем, что сердце не способно перекачивать всю кровь, которая переносится обратно в сердце), скопление жидкости в брюшной полости (асцит), отечность стоп и лодыжек.
Карциноидный криз
Может развиться во время операций. Проявляется он внезапным снижением артериального давления, вызывающим шок, иногда сопровождается патологически быстрым сердечным ритмом, скачком уровня глюкозы в крови и тяжелым бронхоспазмом. Карциноидный криз легко может привести к смерти. Профилактикой такого осложнения является лечение соматостатином, перед началом хирургической операции.
Свистящие хрипы
Примерно в 10% случаев появляются свистящие хрипы, вызванные бронхоспазмом (обструкцией бронхиальных дыхательных путей), провоцируемым выбросом гормонов из карциноида.
Боль в животе
Может возникать из-за метастатического поражения печени, врастания опухоли в прилежащие ткани и органы.
Лечение и профилактика
Хирургическое удаление опухоли может привести к излечению, если она ограничена определенной областью, например легкими, тонкой или прямой кишкой, аппендиксом. Если опухоль распространилась на печень, операция не всегда дает лечебный эффект, но может помочь в диагностике и облегчить симптомы.
Стоит отметить, что химиотерапия и лучевая терапия неэффективны в лечении карциноидных опухолей.
Только при успешном хирургическом удалении карциноидной опухоли, и при отсутствии метастазов больной может выздороветь. Карциноиды растут так медленно, что даже при наличии метастазов больные могут прожить еще 10-15 лет после постановки диагноза.
Профилактика
Так как карциноидные опухоли плохо изучены, то метода предупредить их появление еще не придумали.
