Бред — это ложное умозаключение, не соответствующее реальности и возникшее в связи с болезнью.
Общая информация
Такие психические заболевания как шизофрения обязательно сопровождаются бредом. Бред может возникать и на фоне инфекций, интоксикаций организма, поражениях и повреждениях мозга. Расстройство обычно сочетается с галлюцинациями, в этом случае употребляют понятие галлюцинаторно-бредовое состояние. Бред — это психическое заболевание, которое имеет свои осложнения и последствия. К его диагностике нужно подходить крайне ответственно и учитывать, что навязчивость не является бредом, это 2 неодинаковых состояния.
Виды бредовых состояний и их симптоматика
Острое бредовое состояние определяется наличием бредовых идей, мании преследования, слуховыми галлюцинациями, двигательным возбуждением. Нередко все это сопровождается агрессивными действиями разрушительного характера, неожиданными поступками и попытками к суициду. В этот момент человек думает, что окружающая среда настроена против него и несет какую-либо угрозу. Больной не ищет этому объяснений и не ищет смысла.
Острое бредовое состояние. Характеризуется резкой изменчивостью, множеством галлюцинаций и психических автоматизмов. Такие признаки могут проявляться и по отдельности. Здесь же может присутствовать необоснованный нарастающий страх, чувство тревоги, растерянности, депрессии.
Депрессивно-бредовое состояние. Наиболее частый тип острого состояния, для него характерны выраженные аффективные психопатологические расстройства с преобладанием депрессии, страха, растерянности, тревоги и тоски.
В симптоматике галлюцинаторно-бредового состояния преобладает бред обвинения, вины, осуждения, приближающейся гибели. Также больному кажется, что все вокруг происходящее имеет тайный смысл и в любых жестах и словах окружающих людей он ищет подвох, как будто все это разыгрывается специально в его честь, как в театре.
Депрессивно-параноидное состояние. Здесь характерен иллюзорный галлюциноз, когда обычные разговоры окружающих больной понимает в бредовом смысле и принимает все на свой счет. Иногда даже газетные или телевизионные заметки он также принимает в свой адрес. Для данного состояния характерны и ложные узнавания людей.
Маниакально-бредовое состояние. Преобладает повышенный эмоциональный фон, веселость, либо гнев, раздражительность, вкупе с переоценкой собственных возможности вплоть до мании величия. Больной многословен, оживлен, испытывает прилив сил и энергии, и не терпит возражений. Из-за переоценки своих сил больные люди склонны совершать опасные для жизни действия, становясь агрессивными и злыми. Бред величия может проявляться как идеями громадности, несущих нелепый и фантастических характер, так и упорными жалобами на якобы несправедливое отношение в различные инстанции.
В случае подострого бредового состояния психическое возбуждение может отсутствовать или выражаться нечетко. Поведение вовсе не импульсивно, не так изменчиво, внешне может казаться вполне уравновешенным, что сильно затрудняет верную оценку состоянию. А это может привести к серьезным последствиям, усилению бредовых идей, сопровождающихся галлюцинациями, которые итак возникают, но не так часто, и больной тщательно умеет это скрывать. Больной может быть напряжен, зол, но при этом недоступен для адекватной оценки, то есть крайне скрытен.
Лечение
При остром состоянии необходимо вызвать врачей. До приезда скорой помощи больному следует оказать доврачебную помощь. Помощь заключается в максимальном контроле больного и его действиями, необходимо убрать из поля зрения все колюще-режущие острые предметы, и попытаться создать для него благоприятную спокойную обстановку, объяснить, что ему ничто и никто не угрожает. Однако, если больного успокоить удалось, то это не означает, что лечение не требуется, либо его нужно прекратить или снизить дозы (в случае, если лечение уже идет). Здесь не исключен переход в подострое состояние, которое будет требовать еще более тщательного надзора и лечение.
Госпитализация необходима в любом случае, будь то острое либо подострое состояние. Под врачебным контролем в стационаре будет проводиться как медикаментозное, так и психологическое лечение.