Ангиокератома - это дерматологическое заболевание, которое характеризуется доброкачественными сосудистыми образованиями, расположенными в различных местах человеческого тела. Часто сопровождается заметным утолщением рогового слоя эпидермиса.
Данный недуг до сих пор еще не до конца изучен медицинскими специалистами. Впервые одна из форма ангиокератомы (разновидность Мибелли) был зафиксирована в конца 19 века, другие виды ученые открыли и описали гораздо позднее.
При ангиокератоме на кожных покровах человека образуются коричневые, черные или красноватые новообразования из сосудов. Поначалу больные не придают им особого значения и предпочитают лечиться самостоятельно, тем самым усугубляя ситуацию. Новообразования способны разрастаться и увеличиваться в размерах, причиняя некоторый дискомфорт больному. Их внешний вид отталкивает и пугает, поэтому пациенту не стоит медлить с обращением к специалисту, если он заметит подобные новообразования у себя на коже.
Причины
В настоящий момент времени врачи называют несколько причин, которые способствуют возникновению данного недуга. Это связано с малоизученностью заболевания и с его разнообразными формами.
Практически все виды ангиокератомы начинаются с расширения капиллярных сосудов. Первоначально на коже только виднеются розоватые новообразования, затем картина меняется — верхний слой эпидермиса начинает покрываться ороговевшими чешуйками, новообразования увеличиваются в размерах и меняют свой цвет. Нередко они становятся черными или темно-бурыми.
Специалисты подозревают, что во всем виноваты не только расширенные капилляры, но и те или иные пороки развития еще в животе у будущей мамы. Если во время беременности женщина получила серьезную травмы (ушиб, сильное падение и проч.), у ее ребенка в будущем есть риск возникновения ангиокератомы. Кроме того, некоторые формы подобного недуга, как считают ученые, передаются по наследству. В частности, это касается ангиокератомы Мибелли и болезни Фабри. Из-за мутации одного из генов клеточная структура видоизменяется, что в конечном итоге приводит к образования ангиокератомы. Наконец, некоторые исследователи настаивают на том, что сильное обморожение также может спровоцировать развитие данного недуга.
Виды и симптомы
Ученые подразделяют ангиокератому на пять типов, каждый из которых имеет свои характерные особенности и черты.
1. Ангиокератома Мибелли
Данная разновидность заболевания встречается довольно часто. Как предполагают врачи, ангиокератома Мибелли носит генетический характер. Чаще всего поражает девочек-подростков, у которых наблюдается повышенная чувствительность к холоду. Их конечности постоянно мерзнут, капиллярное кровообращение нарушается. Впрочем, и у парней возможно возникновение ангиокератомы Мибелли.
Заболевание представляет собой небольшие красноватые образования, локализующиеся на коже ладоней и тыльной стороны стопы и в диаметре не превышающие 4-5 мм. Через некоторое время образования начинают увеличиваться в размерах и менять окраску — становятся темно-вишневыми или бордовыми. Вскоре пациенты отмечают, что новообразования уже слегка возвышаются над кожей. Если пытаться сковырнуть их или каким-либо образом удалить с кожи, образования начинают кровоточить и болеть.
В холодное время года (поздняя осень, зима, начало весны) такие новообразования причиняют больному массу беспокойств, т. к. их течение обостряется. Очень часто ангиокератома Мибелли переходит в хроническую стадию.
2. Ограниченная невиформная ангиокератома
Еще один вид ангиокератомы, который формируется еще тогда, когда плод находится в животе матери. Из-за травмы или какого-то другого серьезного внешнего воздействия малыш может родиться с подобной ангиокератомой. Впрочем, данный синдром может проявиться и позднее. Науке известны случаи, когда до 3 лет у малыша были чистые кожные покровы, а спустя несколько месяцев на теле появилась ангиокератома.
Локализуется такая ангиокератома в основном на бедрах, плечах и туловище пациента. Сперва на коже образуются красноватые узелки диаметром 1-4 мм. Они неравномерно покрывают кожные покровы, могут занимать ограниченную площадь. При ограниченной невиформной ангиокератоме на коже практически никогда не бывает ороговевших частичек, эпидермис не утолщается.
3. Болезнь Фабри
По-другому эту ангикератому называют еще диффузной ангиокератомой. Она передается по наследству, причем болеют ей преимущественно мужчины. Болезнь протекает тяжело, нередко больной умирает.
Первые признаки болезни Фабри возникают в юном возрасте — в 7-10 лет. Больные начинают мучиться болями нейропатического характера, на их коже возникают новообразования, причем розовые узелки располагается по всему телу и конечностям. Их может быть много или, наоборот, слишком мало. В основном узелки при болезни Фабри локализуются в области живота, бедер, ягодиц, мошонки и под коленями.
Данный недуг приводит к серьезному поражению многих внутренних органов. Пациент жалуется на частые боли в сердце, у него ноют мышцы, наблюдается повышенное артериальное давление, тахикардия, почечная недостаточность, ослаблена защитная функция организма.
4. Ангиокератома Фордайса
До сих пор точно не выяснено, передается ли подобная разновидность заболевания по наследству или является эмбриональным пороком развития. При ангиокератоме Фордайса новообразования локализуются в области мошонки и вульвы, затрагивает половой член. Впервые проявляется в подростковом возрасте, однако это необязательное условие. Зафиксирован случай, когда ангиокератома Фордайса была диагностирована у семидесятилетнего пациента.
При данной разновидности заболевания на коже пациентов образуются красноватые овальные язвочки, которые начинают зудеть и кровоточить, если задеть или расчесать их. Наслоения ороговевших частичек на коже наблюдается крайне редко.
5. Солитарная папулезная ангиокератома
Возникает у плода еще тогда, когда он находится в утробе своей матери. При данной форме ангиокератомы у человека развивается единичное довольно крупное кожное образование, по цвету и форме напоминающее ежевику. Диаметр новообразования часто достигает 10-15 мм. При осмотре врачи нередко путают такую ангиокератому с меланомой, но дальнейшие лабораторные исследования опровергают данную гипотезу.
Папулезную ангиокератому удаляют хирургическим путем. На прежнем месте она не возникает, однако врачи не могут дать вам гарантий, что такая ангиокератома через некоторое временя не появится в другом месте.
Диагностика и лечение
Если вы заметили у себя на коже подобные образования, обратитесь к дерматологу. Не нужно заниматься самолечением, это может привести к непоправимым последствиям. Опытный врач направит вас на гистологическое обследование, для пущей уверенности может потребоваться биопсия. Если есть подозрения на болезнь Фабри, проводятся генетические исследования, больного направляют на электрокардиографию, проверяют работу почек и функционирование всех органов в целом.
Лечение ангиокератомы назначается в зависимости от того, какой из форм болезни страдает пациент. В некоторых случаях (например, при солитарной папулезной ангиокератоме) прибегают к лазерной терапии или к криодеструкции. Также применяется хирургическое иссечение новообразований скальпелем, электрокоагуляция. Перед началом лечения врач должен быть уверен, что у больного доброкачественное образование, а не меланома кожи.
В целом, прогноз при ангиокератоме благоприятный. Пациенты не испытывают сильных болей или дискомфорта, в редких случаях ангиокератома вызывает осложнения, которые сказываются на работе внутренних органов. Исключение — болезнь Фабри, поражающае многие внутренние органы и системы.
Автор: Козлова Яна
