Невропатия

Невропатия (нейропатия) — одна из форм аномалий развития нервной системы.

Общая информация

Невропатия обусловлена воздействием наследственно-конституциональных факторов, внутриутробных и перинатальных вредностей, ранних соматогенных и психогенных влияний.

Патогенетической основой невропатии является дисбаланс функций вегетативной нервной системы.

Типы невропатии

Периферическая невропатия - нарушение работы нервов вне головного и спинного мозга. Данный тип невропатии поражает нервные окончания пальцев ног, ступни, ноги, пальцы рук, ладони, руки.

Краниальная невропатия - возникает при нарушении работы любой из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Делится два специфических подтипа: зрительную и слуховую. Зрительная возникает при повреждении или заболевании зрительного нерва, переносящего сигналы от сетчатки глаза к головному мозгу и ответственного за зрение. Слуховая невропатия возникает при повреждении или заболевании слухового нерва, переносящего сигналы от внутреннего уха к головному мозгу и ответственного за слух.

Автономная невропатия - повреждение нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу сердца, кровоток, пищеварение, функцию мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию, потоотделение. Вероятно также повреждение нервов и других органов.

Местная невропатия - возникает при заболевании или повреждении одного или группы нервов, одного участка тела.

Причины невропатии

— Сахарный диабет. Риск возникновения поражения нервов увеличивается с возрастом и длительностью симптомов сахарного диабета. Особенно часто это касается тех лиц, которые имеют лишний вес, страдают от повышенного уровня липидов крови и повышенного давления.

- Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты и других витаминов группы В может провоцировать развитию невропатии.

— Автоиммунная невропатия. Автоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре) могут вызвать невропатию.

— Инфекции. Некоторые инфекции, в том числе ВИЧ/СПИД, болезнь Лайма, лепра, сифилис могут способствовать нарушению целостности нервов.

— Постгерпетическая невралгия — осложнение опоясывающего лишая.

— Алкогольная невропатия. Алкоголизм довольно часто сочетается с периферической невропатией. Вероятно, что заболевание развивается из-за токсического влияния спиртного, а также из-за плохого питания, недостатка витаминов, характерного для алкоголиков.

— Генетические или врожденные заболевания. К примеру, атаксия Фридрейха и болезнь Шарко-Мари-Тута.

— Амилоидоз - заболевание, при котором аномальные белковые волокна откладываются в тканях и органах. Это приводит к повреждениям внутренних органов, и может привести к невропатии.

— Уремия - высокая концентрация продуктов жизнедеятельности организма на фоне почечной недостаточности.

— Токсины и яды (соединения золота, свинец, мышьяк, ртуть, некоторые промышленные растворители, окись азота, фосфатные удобрения) способны повреждать нервные волокна.

— Лекарственные препараты, такие как противоопухолевые препараты (винкристин) и антибиотики (метронидазол и изониазид) пагубно влияют на нейроны.

- Травма/повреждение нервов, продолжительное сдавливание нерва или группы нервов. Ухудшение кровоснабжения (ишемия) нервных волокон также может вызвать повреждение.

— Доброкачественные или злокачественные новообразования нервов и близлежащих структур.

— Идиопатическая невропатия. Повреждение нервных волокон без определенной причины.

Симптомы

Независимо от причины заболевания для невропатии характерен ряд симптомов. Степень проявления болезни у каждого разная, вплоть до полного отсутствия признаков.

Для периферической невропатии характерны симптомы, как правило, возникающие в зоне ступни. При этом отмечается потеря чувствительности, онемение, покалывание или боль, распространяющиеся по всей ноге в сторону корпуса. Невропатия часто затрагивает руки и ноги. Возникает слабость в суставах, что ведет к неуклюжести и частым падениям. Симптомом для невропатии может быть чрезмерная чувствительность к прикасаниям, онемение и покалывания кожи.

Из-за низкой чувствительности к боли повреждения становятся хуже и могут инфицироваться. Заражение распространяется на более глубокие ткани, включая кости. Иногда требуется ампутация конечности.

При повреждении двигательных нервов возникают такие симптомы, как слабость, потеря рефлексов, потеря веса, судороги, нарушение координации.

Автономная невропатия может проявляться следующими признаками:

• Тошнота, рвота, вздутие живота;
• Недержание мочи, трудности с мочеиспусканием;
• Импотенция;
• Головокружение и обмороки;
• Запор и диарея;
• Размытое зрение;
• Непереносимость тепла или сниженное потоотделение;
• Бессимптомная гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови, сопровождается дрожанием рук, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением.

Лечение

Специального лечения невропатии еще не придумали. Поэтому используется общеукрепляющая и симптоматическая терапия, психогигиенические мероприятия, закаливание. Для профилактики заболевания имеет смысл позаботиться о здоровой беременности, чтобы исключить развитие патологий.

Курс лечения невропатии зависит от причины болезни. Во многих случаях борьба с первопричиной снижает или полностью избавляет от симптомов невропатии. В случае механического сдавливания нервного волокна опухолью или другими структурами требуется хирургическое вмешательство.

Контроль уровня глюкозы крови является основной частью лечения диабетической невропатии и помогает предотвратить дальнейшее ее развитие.