Геморрагический васкулит — заболевание с преимущественным поражением капилляров кожи, а так же суставов, желудочно-кишечного тракта и почек.
Общая информация
Заболевание может атаковать в любом возрасте. Самое большое число случаев геморрагического васкулита зарегистрировано у детей в возрасте 4-12 лет, а вот до 3 лет дети болеют редко, за то мужчины болеют в 1,5 раза чаще, чем женщины.
Развитие геморрагического васкулита может произойти через 1-4 недели после ОРВИ, ангины, скарлатины или любого другого инфекционного заболевания. У некоторых больных начало болезни провоцирует вакцинация, пищевая аллергия, лекарственная непереносимость, переохлаждение, травма, паразитарная инвазия.
Весомой причиной в механизме развития васкулита является нарушения иммунной системы с поражением стенок преимущественно мелких сосудов иммунными комплексами и появлением повышенной проницаемости сосудов.
Симптомы
В большинстве случаев основным клиническим симптомом является высыпания на коже. Проявляется как мелкие ярко-красные и синюшно-багровые папулезно-геморрагические высыпания, возникающие симметрично на передней поверхности голеней, бедрах, стопах, ягодицах, а так же на наружной поверхности плеч и предплечий. В особо тяжелых случаях высыпания могут нести некротический характер с образованием язв.
Типично также развитие мигрирующего артрита коленных и голеностопных суставов. У некоторых больных вместе с кожным и суставным синдромом может наблюдаться абдоминальный (область живота) синдром. Из-за поражения сосудов кишечника и других органов брюшной полости возникают приступообразные боли в животе, часто сопровождающиеся рвотой с примесью крови, помимо этого наличие крови определяется и в кале.
В ряде случаев наблюдается поражение сосудов почек. Проявляется обычно гематурией при возможном также развитии гломерулонефрита.
Заболевание, как правило, поддается полному излечению за исключением редких случаев развития хронического гломерулонефрита. Также возможно острое, иногда очень быстрое течение болезни, когда наблюдается поражение нескольких внутренних органов. В редких случаях возможен летальный исход, например при кровоизлияниях в надпочечники.
Лечение
Лечение проводится в стационаре.
При кожном и суставном синдромах назначают антигистаминные препараты, аскорбиновую кислоту в больших дозах и нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, индометацин), никотиновую кислоту, трентал, курантил. Глюкокортикоиды рекомендуются только при тяжелых почечном или абдоминальном синдромах.
При абдоминальном синдроме необходима диета голодом, а затем только полужидкая охлажденная пища.
