Ожог — поражение кожи, иногда тканей, мышц и костей, вызванное различными факторами. Одно из самых распространённых в мире травматических поражений.
Общая информация
Виды ожогов:
- Термический в результате воздействия высоких температур: пламя, жидкость, пар, раскаленные предметы.
- Химический от кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов.
- Электрический из-за электротока, возникает в точках входа и выхода заряда из тела.
- Лучевой от инфракрасного, ультрафиолетового и ионизирующего излучений.
Кто и как болеет ожогом?
Тяжесть ожога зависит от глубины и площади поражения тела. Чем дольше продолжался контакт, тем сильнее будет ожог.
Выделяют 4 степени ожогов.
Первая степень ожога - повреждение поверхностного слоя кожи (эпидермиса). Кожа краснеет, иногда опухает, появляются сухость, зуд и шелушение. Обычно возникают в результате долгого пребывания на солнце или контакта с кипящими жидкостями или горячим паром. В момент ожога появляется острая жгучая боль. Покраснение и припухлость проходят бесследно через 4-5 дней без образования рубцов
Вторая степень - поражается как эпидермис, так и лежащие под ним слои кожи. Возникают пузыри, которые через 3 — 4 дня лопаются. Боль может быть очень сильной. Если пузыри не инфицируются, все исчезает через 10-12 дней без рубцов.
Третья степень - глубокое повреждение кожи (все слои эпидермиса и дерма), при котором образуются участки омертвения кожи (некроз) и ожоговый струп. Струп — сухая корка от светло-коричневого до почти черного цвета. При ошпаривании струп бывает мягким, влажным, белесовато-серого цвета. Пузыри появляются сразу после ожога или спустя некоторое время. Требуется медицинская помощь.
Четвертая степень - обугливание кожи и поражение подкожной жировой клетчатки, мышц и костей.
Кожа с третьей и четвертой степенью ожога становится красной, белой, желтоватой или черной. Возможны шрамы и рубцы. Часто требуется пересадка кожного трансплантата.
Площадь ожогов вычисляют разными методами — от измерения ладонью (она составляет примерно 1-1,2% поверхности тела) до использования формул.
К чему может привести ожог?
Ожоговая травма — реакция организма на полученное повреждение. Делится на ожоговую болезнь, синдром эндогенной интоксикации и ожоговую инфекцию с ожоговым сепсисом.
«Ожоговая болезнь» появляется при поверхностных ожогах, если ими занято более 1/3 тела у взрослых; при ожогах высоких степеней — более 1/10 тела взрослых и 5% детей. У ослабленных лиц с сопутствующими заболеваниями может развиться при сильных ожогах даже 3% поверхности тела.
Синдром эндогенной интоксикации возникает при накоплении продуктов катаболизма. Их количество увеличивается из-за недостаточной функции печени и почек, перегруженных обработкой и выведением продуктов распада повреждённых тканей.
При обширных ожогах истощается иммунитет, и организм становится уязвимым перед враждебной микрофлорой. Ожоги могут привести к развитию бактериальной инфекции, поэтому обычно больным назначают антибиотики. В группе риска — дети, пожилые, больные сахарным диабетом, с заболеваниями почек и другими хроническими заболеваниями.
Когда пострадало более половины площади тела, возможен летальный исход. Причем смерть наступает не от самих ожогов, а от вторичного шока нервной системы.
Как защититься от ожога?
- Не пренебрегайте инструкциями на этикетках средств бытовой химии.
- Не храните бытовую химию вместе с продуктами питания и напитками.
- Опасные вещества храните в закрытых контейнерах.
- При работе с химическими веществами используйте защитные перчатки и очки.
- Соблюдайте меру при загаре.
- Не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами.
- Будьте аккуратнее с горячими предметами и веществами.
Лечение ожога
Практически всегда ожоги наносят не только физическую, но и психологическую травму. Они не красят человека, и пострадавший может впасть в депрессию. Этот аспект тоже учитывается при лечении.
Питание обожжённых пациентов должно быть высококалорийным, богатым белком.
Как помочь ребенку при ожоге?
Первым делом устраняется контакт с источником ожога. При термическом ожоге вначале требуется охлаждение холодной водой, льдом или снегом в течение 10-15 минут.
При химических ожогах обильно промойте поврежденную поверхность водой. Ожог негашеной известью смывают растительным маслом или убирают механическим путем.
Следующий этап — наложение сухих стерильных повязок (при обширных ожогах — обёртывание чистой простыней). Если пострадавший в сознании и его не тошнит, попробуйте заставить его выпить теплой воды, она восстановит запас жидкости в организме.
После охлаждения ожога 1 степени закройте его чистой сухой тканью. Используйте безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.
Ожог 2 степени сопровождается образованием волдырей, тонкую пленку которого нельзя срывать. Можно только аккуратно, стерилизованным инструментом, проткнуть оболочку и выпустить находящуюся в нем жидкость.
Сразу после травмы ожоги 3 степени выглядят как светло-серые или светло-коричневые участки кожи, чуть плотноватые на ощупь. Здесь никакого самолечения быть не должно, только в больнице.
Если ожоги серьёзные, надо срочно доставить пострадавшего в ожоговый центр. Если в аптечке есть аэрозоль для ожогов, этого будет достаточно до прихода врача или приезда в больницу. Там дадут обезболивающее, а пораженную поверхность обработают и перевяжут. Есть вероятность, что потребуется прививка от столбняка.
Лечение ожогов проводится закрытым (под повязкой) методом, с применением антибактериальных мазей, а в некоторых случаях и открытым способом.
Самый важный пункт лечения ожога у ребенка — это антисептическая обработка. Однако перед родителями часто встает вопрос, чем же обрабатывать саднящую рану, покрытую волдырями, чтобы одновременно восстановить поврежденные ткани, облегчить боль и при этом достичь желаемого обеззараживающего эффекта. Зеленка и йод — это прошлый век, к тому эти средства слишком агрессивны для нежной детской кожи, склонной к диатезам и раздражениям. Поэтому современные педиатры рекомендуют использовать антисептические препараты на основе солей серебра, такие как Сульфаргин. Это средство ускоряет процесс заживления, надежно защищает от бактерий и безопасен для чувствительной кожи.
Практически всегда ожоги наносят не только физическую, но и психологическую травму. Они не красят человека, и пострадавший может впасть в депрессию. Этот аспект тоже учитывается при лечении.
