Анкилозирующий спондилит — воспаление суставов между позвонками, приводящие к постепенному отвердеванию позвоночника и нарушению его подвижности.
Общая информация
Чаще всего, анкилозирующий спондилите поражает крестцово-подвздошные, межпозвонковые сочленения, реберно-позвонковые суставы, а так же суставы отростков позвонков. Хронические воспалительные процессы в суставах позвоночника могут привести к возникновению анкилоза. При анкилозирующем спондилите, достаточно часто отмечается развитие артрита суставов конечностей и периферические энтезопатии. В ряде случаев заболевание может приводить к поражениям внутренних органов больного.
Симптомы анкилозирующего спондилита
У больных отмечаются боли как в некоторых отделах позвоночника (чаще в крестцовом и поясничном), так и во всех отделах позвоночника сразу. При этом боль имеет тенденцию усиливаться в ночное время и во время сна. Ощущается так же утренняя скованность позвоночника и спины.
В дальнейшем отмечается нарушение нормальной подвижности позвоночника. Больному становится крайне трудно, либо вовсе невозможно достать до пола кончиками пальцев, не сгибая коленей, теряется возможность прикоснуться подбородком к собственной грудной клетке. Подвижность грудной клетки при дыхании так же может быть существенно ограничена.
Постепенно происходит сглаживание естественных изгибов позвоночника, развивается кифоз его грудного отдела.
Достаточно часто заболевание приводит к поражениям крупных суставов конечностей артритом, несколько реже поражаются мелкие суставы. При этом артрит суставов при анкилозирующем спондилите обычно длится не слишком долго и не превышает нескольких месяцев.
Возможно развитие миалгии, в особенности миалгии спинных мышц. В ряде случаев поражаются некоторые внутренние органы. Может отмечаться ирит глаз, миокардит, аортит, гломерулонефрит и т. д.
В случае длительного течения анкилозирующего спондилита, у ряда больных возможно развитие амилоидоза, поражающего чаще всего, почки.
Лечение анкилозирующего спондилита
Лечение направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. Для этих целей применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, индометацин и сульфасалазин, а так же глюкокортикоиды. В тяжелых случаях могут быть назначены иммунодепрессанты.
В периоды ремиссии заболевания применяется физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия. Для устранения недоразвитости грудной клетки может быть рекомендована дыхательная гимнастика.
Рекомендуется физическая нагрузка, укрепляющая мышцы спины и ягодиц, такая как плавание и ходьба на лыжах. Закаливание так же возможно, но с осторожностью и умеренностью.
