Пролежнями называют некроз мягких тканей тела, возникающий при постоянном и длительном давлении на них. Пролежни сопровождаются нарушениями кровообращения в месте давления, что и приводит к отмиранию тканей.
Общая информация
Причины возникновения пролежней достаточно разнообразны, вот лишь некоторые из них:
- плохой уход за лежачим больным, неспособным двигаться самостоятельно,
- развитие некоторых заболеваний приводящих к нарушениям кровообращения и нервной трофики в тканях,
- недостаточное количество белка в пище,
- ограниченная подвижность.
Чаще всего пролежни образуются в крестцовой области, в районе лопаток, пяток, бедер, коленей, ребер, стоп, локтей, подвздошной кости, седалищной кости и пальцев ног. Возможно даже возникновение пролежня при длительном ношении гипса на поврежденной части тела и даже в полости рта, при постоянном давлении зубного протеза.
Симптомы
Пролежни принято различать на несколько видов в зависимости от степени поражения тканей.
При пролежнях первой степени, кожный покров не нарушен. Отмечается устойчивое нарушение кровообращения в месте давления, не проходящее после прекращения воздействия.
Пролежни второй степени характеризуются неглубоким, поверхностным повреждением кожного покрова, стойким нарушением кровообращения в тканях и отслоением верхнего слоя эпидермиса.
При пролежнях третьей степени происходит нарушение кожного покрова вплоть до мышечной ткани с проникновением некроза в мышцы. Возможны жидкие выделения из похожего на незаживающую рану пролежня.
Пролежни четвертой степени, наиболее серьезны. Наступает поражение всех мягких тканей в области давления, с образованием полости обнажающей сухожилие и костные ткани.
Профилактика
Для предотвращения пролежний у лежачих и малоподвижных больных, необходимо тщательно следить за кожей пациента, регулярно менять белье и постель, каждые 2 часа менять положение тела больного, во избежание постоянного местного давления.
Рекомендуется применение специальных массирующих матрасов и иных специальных приспособлений, для предотвращения застоя крови в тканях.
Лечение
Для лечения пролежней 1 — 2 стадий часто используются физиотерапевтические методы, такие как: ультрафиолетовое облучение, электростатический душ, ударно волновая терапия. Полезны так же компрессы и смазывания места пролежня некоторыми препаратами. При первой стадии подойдет смазывание 10% раствором камфорного спирта. Отмечена так же эффективность применения препаратов содержащих серебро, стимулирующих как внешний, так и внутренний иммунитет и обеззараживающих место повреждения.
При 3 — 4 стадии пролежней, наибольшую эффективность может дать только хирургическое вмешательство, сопровождающееся физиотерапевтическими методами лечения.
