Стенозирующий лигаментит («Щелкающий палец») — это воспаление связочного аппарата кисти рук.
Общая информация
Поражение связок происходит между фалангами пальцев и связок суставов, которые соединяют пальцы кисти с пястью. Обычно заболевание встречается у лиц в возрасте 40 — 60 лет, но встречаются случаи и среди детей.
Как правило, этой болезнью страдают люди определенных профессий — музыканты, ткачи, штукатуры, маляры, машинисты, кассиры и т. д. Там, где приходится совершать однотипные постоянные движения кистью руки, происходит постоянная нагрузка, перенапряжение и микротравматизация, которая со временем приводит к стенозу сухожильных каналов, т. е. к их сужению.
Формы стенозирующего лигаментита:
1. Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья по ходу первого канала. Появляется в результате постоянной травматизации тыльной связки, что приводит к сдавливанию сухожилий короткого разгибателя большого пальца кисти и длинной отводящей мышцы.
2. Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья. Встречается это заболевания чаще у людей, чья работа связана с постоянным неправильным положением запястья (например, постоянная работа за компьютером). Происходит сморщивание поперечной связки запястья, в результате чего происходит сдавливание сухожилий, нервов и сосудов
3. Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья по ходу шестого канала. Появляется из-за сдавливания сухожилия локтевого разгибателя запястья и тыльной ветви локтевого нерва.
.
4. Стенозирующий лигаментит кольцевых связок пальцев. Данная форма характерна для тех профессий, где при нагрузке на руки приходится большое давление на ладонь (сварщики, полировщики, закройщики и т. д.). Кольцевидная связка утолщается, что приводит к кратковременной задержке сухожилия при разгибании, и происходит «щелчок».
Воспалительных процесс развивается при всех формах заболевания, это приводит к стенозу (сужению) сухожилий на кисти руки. Также происходит сдавливание нервов и нарушение кровоснабжения. Это приводит к нарушению работы рук.
Причины возникновения:
Чрезмерная нагрузка на указательный или большой палец (длительное и сильное сжатие предметов)
Симптомы
- Болезненность при разгибании пальца
- Чувствительность в основании пальца
- Щелкающий звук при разгибании пальца
- Контрактура пальца в согнутом положении
- Опухание пальца или сустава
- Возникновение шишки над суставом
- Онемение пальца
- Симптомы усугубляются после длительной неподвижности пальцев
Лечение
На начальной стадии заболевания рекомендуется ограничит подвижность кисти на срок не менее 2 недель с проведением физиотерапии. Успешно применяются парафиновые аппликации, озокерит, лечебные грязи. Массаж категорически противопоказан.
В дальнейшем рекомендуются инъекции гидрокортизона под тыльную связку по ходу канала.
При запущенных случаях показано оперативное вмешательство — рассечение тыльной связки запястья по ходу l-го канала. После операции, как правило, функция кисти восстанавливается.
