Гиперпаратиреоз (гиперпаратироз) — это повышение уровня гормона паращитовидных желез (паратирина, паратгормона).
Общая информация
В результате данного состояния в крови увеличивается количество кальция, что приводит к склонности переломов костей.
Как правило, заболевание присутствует в скрытой форме, и случайно обнаруживается при обследовании на предмет каких-то других заболеваний.
Причины, приводящие к повышению уровня паратирина:
- опухоль паращитовидной железы;
- нарушение обмена кальция;
- нарушение обмена фосфора;
- нарушение усвояемости витамина D;
- заболевания почек.
Гиперпаратиреоз может быть первичным и вторичным.
Первичный гипопаратиреоз развивается на фоне избыточной продукции паратгормона одной или несколькими аденомами (доброкачественное опухолевое образование из железистой ткани), гиперплазией (увеличением размеров железы) или реже раком паращитовидных желез. Это может сочетаться и с другими эндокринными опухолями (феохромоцитома, опухоли гипофиза, рак щитовидной железы). Наследственный гиперпаратироз также относится к первичному гиперпаратирозу, который может сочетаться с другими наследственными эндокринными заболеваниями.
Вторичный гиперпаратиреоз развивается при длительном недостатке кальция в крови. Организм пытается восстановить нормальное количество кальция в крови путем усиленной продукции паратгормона в виде компенсаторной реакции.
Вторичный гиперпаратироз возникает также при недостатке витамина D.
Симптомы
Избыточная продукция паратирина, под воздействием которого происходит выход из костей фосфора и кальция, приводит к перестройке костной ткани. В результате она размягчается и прочность ее снижается. Кости становятся ломкими и могут деформироваться. А лишний кальций в крови развивает мышечную слабость, и приводит к образованию камней в почках. Наблюдается усиленное потребление большого количества жидкости из-за сильной жажды, вследствие чего увеличивается количество. Желудок начинает интенсивно выделять соляную кислоту, что может привести к язвенной болезни.
Первые клинические проявления:
- быстрая утомляемость при физической нагрузке;
- мышечная слабость;
- выпадение зубов и волос;
- рассеянные боли в мелких костях рук и особенно ног.
Со временем кожа больного становится с землисто-серым оттенком. Переломы возможны при обычных движениях, даже в постели. Человек может уменьшиться в росте. Могут быть жалобы на тошноту, рвоту, боли в желудке. Возможно поражение сосудов сердца и в приступы стенокардии, из-за большого количества кальция. Моча принимает белесую окраску из-за солей. Возникают боли в спине, радикулит из-за поражения позвоночника.
Рентгенограмма покажет следующие изменения: остеопороз, снижение высоты позвонков, кисты в костной ткани, особенно в костях челюстей и длинных трубчатых костях.
Лечение
Гиперпаратиреоз лечится как консервативным путем, так и оперативным.
Консервативное лечение — это назначение препаратов, помогающих выводить кальций из организма, а также препаратов, которые улучшают всасывание кальция в костную ткань. Кроме того необходимы препараты, поддерживающие почечную функцию и для восстановления нормального мочеиспускания.
Оперативное лечение — это удаление паращитовидной железы, устранение камней из почек. В тяжелых случаях проводят пересадку почки.
