Митральный стеноз — приобретенный клапанный порок сердца.
Общая информация
Одна из функций клапанов — регулирование тока крови между камерами сердца. В результате ее расстройства возникают нарушения системного кровотока. Происходит застой крови в малом или большом круге кровообращения.
Основной причиной развития митрального стеноза — это ревматизм, который из-за хронического воспаления всего клапанного аппарата приводит к таким последствиям.
Так же митральный стеноз может быть следствием атеросклеротического кальциноза митрального клапана, аутоиммунного поражения, перегрузки сердца, различных инфекций.
Симптомы
Данное заболевание может протекать практически без симптомов и выявиться случайно при врачебном обследовании.
Для выраженного стеноза характерно появление одышки при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя.
Также возможен кашель, учащенное сердцебиение, кровохаркание, мерцательная аритмия. В тяжелых случаях может развиться отек легких из-за скачка давления в малом круге кровообращения, например при физической нагрузке.
У каждого десятого больного отмечаются боли в сердце, обычно это на фоне легочной гипертензии.
При осмотре больного нередко обнаруживается акроцианоз и специфический румянец на щеках. Как правило, больные выглядят моложе, чем есть на самом деле.
Лечение и профилактика
Если никаких симптомов не наблюдается, то лекарственная терапия не назначается. При наличии проявления основными средствами лечения являются бета-блокаторы и диуретики.
Пациентам проводится профилактика повторного ревматизма и инфекционного эндокардита. А также лечение заболевания, способствующего развитию стеноза.
Беременность возможна при достаточном размере митрального отверстия и отсутствии нарастания сердечной недостаточности. В противном случае показано прерывание беременности. Но в исключительных случаях, таких как поздние сроки, беременным проводят вальвулопластику или митральную комиссуротомию.
Хирургическое вмешательство показано при уменьшении размера митрального отверстия, тяжелая легочная гипертензия (даже бессимптомная), рецидивирующая тромбоэмболия.
