Рвота — рефлекторный выход содержимого желудка через рот (иногда и через нос).
Общая информация
Рвота происходит в результате сокращения мышц брюшного пресса, когда выходная часть желудка плотно закрывается, сам желудок расслабляется, вход в него открывается, расширяются пищевод и полость рта. Этот рефлекс регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. Перед начало рвотного процесса человека обычно беспокоит тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз.
Рвотные массы обычно состоят из остатков пищи, желудочного сока, слизи, жёлчи и других примесей (кровь, гной).
Рвота может быть при отравлении (пищевые, медикаментозные, алкогольные, наркотические), ряде инфекций (кишечные и др.), накоплении в крови токсичных продуктов обмена (рвота при поражении почек), у беременных, при раздражении брюшины, гастритах, язвенной болезни. Кроме того, рвота может также возникать при сильных волнениях, на фоне негативных эмоций, при расстройстве центров нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, сотрясения мозга, менингит), при раздражении вестибулярного аппарата (укачивание).
Характер рвоты
По характеру рвоты иногда можно определить причину её возникновения: рвота с кровью (или массами кофейного цвета) может быть признаком желудочного кровотечения. Рвота непереваренной пищей, возникающая каждый раз после еды обычно говорит о стенозе привратника желудка. Рвота жёлчью наблюдается при кишечно-желудочном рефлюксе.
Рвота на фоне расстройств ЖКТ
При язве двенадцатиперстной кишки и дуодените рвота облегчает боли в животе.
При язве двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите с гиперсекрецией, рвота может быть желудочным соком без примеси пищи. Обычно происхоит в ночное время и облегчает боль.
При гастритах, язвах желудка рвота на вряд ли уменьшит боль. Часто возникает сразу после еды, нередко этому предшествует изжога.
При раке желудка рвота как правило не приносит облегчения.
При язвенном кровотечении, эрозивном гастродуодените, рвотные массы могут содержать примесь крови и иметь цвет кофейной гущи.
При острых пищевых гастритах рвота начинается через 2-6 часов после попадания раздражающего агента. Рвота многократная, усиливающаяся после приёма пищи. Присутствует боль в животе, головная боль, нередко понос и общая слабость.
При химических гастритах рвота имеет продолжительный характер, также наблюдается сильная боль в животе и за грудиной. Несмотря на то, что через 2-3 дня рвота может прекратиться, признаком выздоровления это не является.
Рвота — частый симптом заболеваний жёлчного пузыря, реже — печени. При жёлчнокаменной болезни, остром и хроническом холецистите, стриктурах желчевыводящих путей рвота усиливает болевой синдром.
